患者脚底板出现硬疙瘩,需先了解病因,再进行治疗。首先考虑是否存在鞋袜不合适、长期运动摩擦、挤压而形成的茧子(即胼胝),或是鸡眼的可能。其次考虑是由于脚底板受到人乳头瘤病毒感染而形成的跖疣,导致患者脚底板出现硬疙瘩。对于不同疾病形成的硬疙瘩,有不同的治疗措施:
1、胼胝:若患者脚底板的硬疙瘩为蜡黄色,呈现出扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块,触摸时感到质地较硬、表面光滑、边界模糊时,需考虑存在胼胝的可能。症状不明显时可不接受治疗,通过减少摩擦、选择舒适的鞋袜以后,多数可自愈。较厚的胼胝可先用热水浸泡,待变软后用刀削去,也可外部涂抹水杨酸软膏、维A酸乳膏等,帮助角质剥脱,缓解脚底硬疙瘩;
2、鸡眼:若患者脚底板的硬疙瘩表现为黄豆大小或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,尖端呈楔状,且外周有一圈透明的淡黄色环时,则考虑为鸡眼的可能。患者可使用鸡眼膏或水杨酸软膏、尿素软膏局部涂抹,并用热水泡脚,待角质软化后刮去即可;
3、跖疣:跖疣的典型症状为角化性淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,且表面粗糙不平、中央微凹、边缘绕以增厚的角质环,按压时可产生疼痛。建议患者在医生指导下采取局部治疗,包括药物治疗、液氮冷冻治疗、激光治疗等,其中药物主要有氟尿嘧啶乳膏、水杨酸软膏、鸦胆子仁捣碎外用等,注意这类药物均有一定的腐蚀性,应用时应注意保护疣体周围皮肤。
一般情况下,胼胝和鸡眼无需就医治疗,仅在严重影响患者生活、无法行走时可就医进行手术切除,而跖疣需要就医治疗,经过对症治疗后,硬疙瘩即可消失。