脚丫里面烂伴瘙痒,如果环境温度不低,多考虑是糜烂型足癣,主要是由红色毛癣菌或须癣毛癣菌等真菌感染引起,需要进行抗真菌治疗。如果是在冬天,气温很低,还需考虑冻疮的可能,较严重的冻疮可以引起脚丫的溃疡、糜烂,伴明显的瘙痒,需注意保暖:
一、糜烂型足癣:
1、药物治疗:西医治疗足癣主要是口服用药和局部外用、浸泡,或者是口服外用联合用药。外用抗真菌药不良反应较少,不易影响肝肾功能,成为治疗足癣的理想选择。目前临床上常用药物包括唑类抗真菌药,一类为咪康唑、酮康唑等咪唑类,另一类是氟康唑﹑特康唑以及伊曲康唑等三唑类抗真菌药物,丙烯胺类抗真菌药物应用较多的为盐酸布替萘芬乳膏和特比萘芬乳膏等。此外,中药熏蒸、浸泡也有较好的效果,如果脚丫有溃烂面,渗出较多,可用硼酸溶液局部湿敷;
2、其他治疗:如穴位注射、灸法治疗等,艾条灸可温经通络,促进局部血液循环。综合治疗主要有中西药结合、中药泡洗配合艾灸或针灸、中药配合物理疗法等,有利于提高疗效,改善患者生活质量。
二、冻疮:
1、药物治疗:主要包括抗炎药,如抗生素软膏,以及扩血管药物如硝苯地平,可缩短患者冻疮消退时间,并且减少新冻疮发生的可能,中药治疗可应用阳和汤、桂枝红花汤、红花汤等方剂;
2、其他治疗:如紫外线照射、音频电疗、氦氖激光局部照射、针灸、推拿治疗等,均有一定疗效。
三、湿疹:
糜烂伴瘙痒的症状还可见于湿疹的急性期和亚急性期。急性期皮损可表现为红斑、水肿、水疱、糜烂,常伴有剧烈瘙痒;亚急性期糜烂面可逐渐结痂、脱屑,瘙痒感可减轻。应用抗组胺药物口服治疗,可外用激素类药膏。