偏头痛是临床上常见的原发性头痛,特征是发作性、多偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时。偏头痛的治疗目的是减轻或者终止头痛的发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,一般可以通过以下方法帮助缓解:
1、发作期治疗:对于轻中度的偏头痛,可以单一使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等;对于中重度偏头痛患者,在发作严重时可以直接选用麦角类制剂,比如麦角胺、双氢麦角胺。另外,也可以使用曲普坦类,比如舒马曲普坦、那拉曲普坦等;有些偏头痛伴随恶心、呕吐症状的患者,可以合用止吐剂甲氧氯普胺;
2、预防性治疗:对于频繁发作偏头痛的患者,或者急性期治疗无效的患者,可以预防性小剂量单药开始服用,逐渐加量至合适剂量,持续6个月,之后缓慢减量或者停药,常用的药物有普萘洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸钠等,一定要在医生指导下用药,切勿自己盲目用药;
3、生活调理:日常生活中要注意规律作息,尽量避免诱发偏头痛的因素,比如受凉、劳累、紧张、进食巧克力等。同时要注意适当增加体育锻炼,提高机体免疫力,减少偏头痛发作的几率。
偏头痛患者在治疗后一般预后较好,头痛症状可以随着年龄的增长逐渐缓解,一部分患者在60-70岁偏头痛不再发作。