四周岁宝宝有牙洞说明出现了蛀牙的情况，部分家长可能认为孩子的乳牙迟早要掉，即使有蛀牙也不需治疗，这种想法是不正确的，如果不引起重视，很容易影响咀嚼功能，甚至颌骨发育。如果发现有牙洞，家长要及时带孩子去口腔医院就诊，终止牙洞继续发展，由专业的口腔科医生根据情况给予相应的治疗。
如果没有进展到牙本质，需要由口腔科医生用牙钻去除龋坏牙体组织，后续可以使用复合树脂、玻璃离子或者二者的混合物进行补牙。
当孩子蛀牙情况已经比较严重，露出牙神经或者引发牙髓病、根尖周病，已经有疼痛、肿胀的症状，家长要及时带孩子去口腔医院在做完局部麻醉后摘除牙髓，进行根管消毒，完成根管治疗。如果龋齿已经非常严重，家长应该带孩子去医院拔除乳牙，等待恒牙的更换，后牙在拔除以后还需要安装间隙保持器。
在治疗后家长要正确引导幼儿养成良好的口腔卫生，少吃甜食，饭后及时漱口，坚持早晚刷牙，可以给孩子使用含氟牙膏，但需将牙膏的用量控制在黄豆大小的范围，定期带宝宝去医院检查牙齿，以预防蛀牙的再次发生。
