不是每个35岁以上的孕妇,都必须做无创DNA的筛查,但是建议做相关的检查。35岁以上的高龄孕妇,发生胎儿染色体异常的几率会增大,按照产前筛查规范来说建议做羊水穿刺,但是羊水穿刺手术有流产、感染的风险,有很多孕产妇对羊水穿刺有顾虑,因此可以经产前诊断医生评估后选择无创DNA产前检测。
但是对于一些超高龄的孕产妇,即孕妇年龄≥38岁,配偶年龄≥45岁,除21、18、13三体外,还可能发生其它染色体的异常,而针对这些异常,无创DNA的检出率是非常有限的,存在漏筛的风险,因此,高龄孕产妇是否适合做无创DNA,作为产前筛查的方法,需要专业的产前诊断医生充分评估,如果有胎儿染色体的风险,还是建议行羊水穿刺。
如果孕妇及其配偶的年龄尚且年轻,无不良孕史,无其他高危因素,或者孕妇高龄但有流产的风险,存在羊水穿刺的禁忌时,可考虑做无创DNA检查,若无创DNA检查显示高风险,表明有胎儿染色体异常的可能,仍然建议进一步做羊水穿刺检查,明确胎儿染色体是否存在异常。