临床可通过增强CT判断血流情况,鉴别肝脏血管瘤与肝癌。通常情况下,肝脏血管瘤为快进慢出,肝癌为快进快出,两者在信号强度方面又不太一样。
1、肝脏血管瘤:在进行增强CT检查时,肝脏血管瘤主要呈现为快进慢出的表现。检测时在病灶边缘可呈现出高密度强化,强化向病灶中央发生进行性扩散,持续时间长。延迟扫描病灶时,呈等密度充填,等密度持续时间为10-15分钟。肝脏血管瘤在CT下显示为卵圆形、低密度,且边界清楚,密度均匀。如果是大的肝脏血管瘤如4cm以上,在瘤灶中央可见较低密度区,呈裂隙状、星形或不规则形;
2、肝癌:肝癌患者在进行增强CT扫描时,血流主要呈现为快进快出的表现。注射造影剂后,信号强度比肝血管瘤强化更明显、更快,停留时间更长且不均匀。
通过以上肝脏血管瘤与肝癌不同的检查特征,一般可以对二者进行鉴别,还可以结合患者的临床症状、甲胎蛋白指标来进行综合分析,必要时还可以通过肝细胞穿刺活检的病理检查来明确诊断。