患者一闻到烟味就头痛主要考虑与血管神经性头痛、偏头痛、过敏等原因有关。患者闻到烟味相当于被动吸烟，通常当患者及时脱离被动吸烟环境并外出呼吸新鲜空气后，数小时内即可缓解此症状：
1、血管神经性头痛：此类患者可能是由于香烟内含有的烟焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质过量，造成脑部供氧不足，进而引起短暂性脑缺血发作，从而表现为头痛；
2、偏头痛：长期偏头痛的患者也可在闻到烟味后出现头痛症状，由于香烟内的尼古丁可经嗅觉刺激大脑神经，促进P物质、降钙素基因相关肽和其他神经肽的释放，作用于患者脑血管引起血管扩张，进而出现头疼；
3、过敏：部分患者对香烟内的某些成分过敏时闻到烟味也可引起头痛，同时可伴有皮肤泛红、心律不齐、胸闷气短等症状；
4、脑血管疾病：对于本身存在脑血管疾病的人群，吸烟时会使自身血液的氧含量下降，导致脑部供氧不足，进而诱发短暂性脑缺血发作，出现头疼、头晕等症状。
因此上述患者应日常远离吸烟人群、远离吸烟环境并适当锻炼身体以增强自身体质，同时若长期剧烈头痛的患者应及时就医，必要时在医生指导下口服止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。
