长期吃素也有可能会得脂肪肝。肝脏是体内糖脂类物质的主要代谢场所，具有多种功能，如脂类的合成、运转和利用。摄入碳水化合物、热量较高食物及含糖分、油脂较高的素食，或长期营养不良、缺少蛋白质摄入等都有可能导致脂肪肝；如果长期过量饮酒、患有代谢综合征、糖尿病以及原发性肝脏疾病或服用某些药物，也可能发生脂肪肝。

1、摄入碳水化合物、热量较高食物：虽然不吃肉，但素食者可能会吃更多的米饭、饼干、面包等主食，此类食物碳水化合物及热量较高，会转化为脂肪储存在肝脏内，长此以往也可能形成脂肪肝；

2、摄入含糖分、油脂较高的素食：传统素食为了追求口感，在加工过程中可能会添加糖、盐及油脂提香增味，如豆腐皮、素肠等食品，其中糖分和油脂含量较高，长期食用也可能形成脂肪肝；

3、长期营养不良、缺少蛋白质摄入：长期吃素，可能导致营养不良，体内蛋白质及必需脂肪酸缺乏，导致脂蛋白合成减少，脂类代谢及运输就会遇到障碍，脂肪难以转运，堆积在肝内，从而形成脂肪肝；

4、其他：脂肪肝的诱因比较多，如果长期吃素的人也长期过量饮酒，导致肝脏受损，也可能引起酒精性脂肪肝；如果本身患有代谢综合征、糖尿病等，以及原发性肝脏疾病，如病毒性肝炎或者服用某些药物，都有可能发生脂肪肝。

所以，日常生活中不必过分限制脂肪饮食，可以以低脂饮食为主，如选择鱼肉、菜子油、玉米油、鱼油等，并做适当体育运动，不服用对肝脏有害的药物、酒类、食品等，注意劳逸结合，身心愉快。如果有容易引起脂肪肝的基础性疾病，积极治疗。