颈内静脉穿刺置管可以迅速开通颈静脉通道，通常用于输液、输血等抢救治疗，还可用于长期化疗的患者，可以有效保护外周血管。临床上根据患者情况和医生的操作经验，颈内静脉穿刺常见3处穿刺点，可以分为前路、中路和后路。

1、前路：是指操作者左手的食指和中指放在胸锁乳突肌的中点，同时可以触及颈总动脉搏动的外侧，穿刺针指向同侧乳头，穿刺针与冠状面成30°-45°角，于胸锁乳突肌的中点前缘穿刺进入颈内静脉；

2、中路：常选择胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头以及锁骨上缘构成的颈动脉三角内进行穿刺，穿刺时针尖与皮肤呈30°-40°角，针尖指向同侧乳头，穿刺2-3cm即可以穿刺入颈内静脉；

3、后路：往往是在胸锁乳突肌外侧缘的中下1/3处，约锁骨上方的5cm处进针，针尖保持水平，刺于胸锁乳突肌锁骨头的深部，指向胸骨上切迹。

以上为临床上常用的三种入路，有些医生还会采用三指定位法来进行颈内静脉穿刺。可以先确定甲状软骨的平面，该平面的横线与胸锁乳突肌中点连线的交点处即入针点，入针前针尖指向锁骨中点或乳头方向穿刺进针，通常进针3-4cm就可以明确进入颈内静脉，回抽见静脉血即可植入导丝，可以在DSA透视下明确导丝的位置是否正确，很好地进入颈内静脉，建立静脉通道。