心肌损伤有严重的疾病,也有不严重的疾病,需要根据心肌损伤的病因进行判断。大体有以下几种情况:
一、心源性疾病:
1、急性心肌梗死:临床上造成心肌损伤最常见的病因是急性心肌梗死,动脉粥样硬化导致管腔的狭窄,心肌相对的供血不足,甚至出现了急性的血栓,造成完全闭塞。这种情况患者如果不积极治疗,可能会出现心源性休克、心律失常等多种不良事件,有可能会危及到患者的生命,甚至造成猝死,这种情况造成的心肌损伤比较严重;
2、心肌炎:心肌炎也能够诱发心肌损伤,如重症暴发性心肌炎,患者的心肌损伤也会非常重,不单单表现为胸闷,也有可能会累及到患者的心脏功能,造成心源性休克,所以这种情况也比较严重。病毒性心肌炎绝大多数预后良好,极少数患者可因严重心律失常、心力衰竭或心源性休克而死亡。
二、非心源性疾病:
1、甲亢、贫血:甲状腺功能亢进及贫血的患者,在抽血化验时,肌钙蛋白可能会有轻度的升高,这种情况对心肌损伤的程度一般不严重,积极治疗原发的疾病即可;
2、小血管、微血管病变:小血管、微血管病变导致的心肌损伤,可能会慢慢影响到心脏功能,但一般没有生命危险;
3、其他系统疾病:如急性肺栓塞、主动脉夹层或合并重症感染等,都能看到有肌钙蛋白和心肌酶谱的升高。这些非心源性的疾病,通过直接或间接免疫反应,造成了心肌细胞的损害,从而诱发了心肌损伤,其严重程度也是由原发疾病的严重程度来决定的;
4、手术创伤:如果是手术创伤造成的心肌损伤,通常会逐渐愈合;
5、中毒:中毒造成的心肌损伤,预后较差,对人体的影响比较大。