脚底发痒是皮肤瘙痒的一种局限性症状，通常见于足癣、湿疹、冻疮等，治疗时首先需明确病因，然后予以对症治疗，与此同时，日常生活中做好个人卫生清洁、减少外界刺激可有效缓解脚底发痒的症状。

1、足癣：由真菌感染引起，多发于脚底、趾间皮肤处，表现为水疱、角化、伴瘙痒等症状，具有传染性。在真菌学检查确诊后，需及时治疗，以外用药物治疗为主，根据足廯类型不同选择不同的治疗方法，如水疱型选择唑类霜剂、浸渍糜烂型通常选用3％硼酸溶液和抗真菌软膏、鳞屑角化型可用复方苯甲酸软膏等，必要时口服抗真菌药物联合治疗，如咪康唑、益康唑等；

2、湿疹：免疫功能障碍、慢性感染及外界过敏原均可引起脚底湿疹，表现为脚底发痒、红斑、水肿等，出汗时症状可加重。患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、依巴斯汀等，同时联合维生素C可起到止痒效果，局部用药可用3％硼酸溶液。需注意治疗期间避免搔抓或接触过热的水；

3、冻疮：寒冷季节易发生，表现为手脚发痒、皮肤红斑、肿胀。此时需减少寒冷暴露、保持脚部温暖干燥，轻微冻疮一般可自愈，较严重的需药物治疗联合物理治疗，以消炎、消肿、促进循环为原则，可外用维生素E乳膏和冻疮软膏等，口服硝苯地平、双嘧达莫等扩血管药物改善血液循环，物理疗法有红外线、氦氖激光照射等；

4、接触性皮炎：因皮肤接触外界物质而引发的炎症性皮肤病，表现为局部皮肤红斑、肿胀、瘙痒等。首先需尽快明确病因，避免再次接触致敏物，避免搔抓、不宜接触温度过高的环境，减少刺激，可口服抗组胺类药物，如苯海拉明、西替利嗪等，严重者可在专业医生指导下给予糖皮质激素治疗，如泼尼松、地塞米松等。