新生儿溶血性贫血能治愈吗

2023-11-06 22:41阅读:

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新生儿溶血性贫血大部分可以治愈,但不是所有的都可以被治愈,比如先天遗传性的地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等较难治愈。

临床最常见的新生儿溶血性贫血是血型不合所致,大多是ABO溶血,或者是Rh血型不合导致的溶血性贫血。这种贫血常发生在婴儿出生时,所以只要在婴儿出生的时候给予及时治疗,严重时可以进行换血治疗,通常可以治愈,之后也不会再发生。

部分新生儿出现溶血性贫血是先天性疾病,如先天性遗传性地中海贫血,由于先天遗传因素导致,临床上比较难治愈,可以通过诱因预防,尽量避免贫血发生或者加重。对于遗传性球形红细胞增多症,这类溶血性贫血可以在孩子满6岁之后积极进行切脾治疗,通常能够达到缓解的效果,使贫血纠正、黄疸消失,虽然不能治愈,但是症状能够明显缓解。

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溶血性贫血能治愈吗

溶血性贫血是否能治愈,要根据溶血性...

黄达永首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/19播放(45133)

溶血性贫血能治愈吗?

"怎么来看治愈这件事,举两个例子,比如最常见的遗传性的溶血性贫血,叫遗传性球形红细胞增多症,这种病是因为红细胞表面的膜发生缺陷,红细胞都涨成球形,它在通过脾脏的时候就发生了破坏,导致的溶血,我们也叫血管外溶血,是在脾脏破坏的,我们都叫血管外溶血。这种情况因为红细胞膜的异常是由遗传因素所控制的,所以是没法改变的,对于这种病人,我们没法改变他红细胞的缺陷。但是红细胞在经过脾脏的时候被破坏,这件事我们可以干预,怎么干预呢?就把脾脏给切了,但实际上红细胞还是那样,但是脾脏没有了,这些红细胞虽然结构、形态不太正常,但是也能够保留下来,能够继续行使它的功能,这算不算治愈呢?我叫它长期缓解可能更合适一点,因为红细胞还是那样,只不过我们把破坏场所给拿掉了。还有最常见的一种叫自身免疫性溶血性贫血,这种溶血性贫血的机制是红细胞表面存在有抗体,抗体的另一端又可以跟吞噬细胞来结合,有抗体作为媒介,吞噬细胞就可以把红细胞给吞噬,它的溶血是这个机制所产生的。我们可以通过药物把抗体减少,可以通过药物抑制抗体和红细胞来结合,也可以通过药物来抑制吞噬细胞吞噬红细胞。当然可能有些人知道这药是什么,就是一些免疫抑制剂,当然这里头最常用的是用糖皮质激素,也是肾上腺皮质激素。在用激素的过程中,大概有百分之六七十的病人可以有效,但是在减激素的过程中一半左右的病人都要复发的。如果遇到这种复发的病人,我们可能就选择二线治疗,比如还是把脾切了,虽然红细胞上面有抗体,但是把脾切了以后,红细胞破坏的主要场所给拿掉了,也起到缓解的作用,大概这种缓解的几率能够达到70%左右。还有一部分人就是切了脾,还不能缓解,又出现红细胞的破坏,所以实际上治愈这个概念,对于溶血性贫血来说是不太好讲的,我更愿意用缓解来描述,长期缓解能算治愈吗?如果大家认为长期缓解可以算治愈,它也可以算治愈。但是有一部分人在长期观察的过程中是要复发的,当然复发后我们再选择其它的办法,还能让一些病人缓解。当然随着科学的进步,医学的发展,这些方法越来越多,对于难治复发的溶血性贫血来讲,这些患者应该是越来越少。"

语音时长04:10''

王文生北京大学第一医院

2023/05/05收听(84894)

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