子宫内膜厚度和月经周期关系紧密,如果B超检查时间是在月经周期的前半期,即月经刚刚干净时,一般以0.8cm为界,超过则考虑子宫内膜增厚。如果测量子宫内膜厚度1.3cm,子宫内膜增厚相对较为严重。如果B超检查时间是在月经周期的后半期,也就是快要来月经的时候,通常子宫内膜厚度以1.4cm为界,超过这个范围考虑子宫内膜增厚,此时子宫内膜厚1.3cm属于正常现象,不需要特殊处理。
月经周期前半期子宫内膜厚1.3cm,要进一步行宫腔镜检查。宫腔镜下有时会看到子宫内膜息肉,可行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除,摘除物送病理学检测,以明确诊断。宫腔镜检查结束后都要进行常规的全面刮宫,刮宫后要送病理学检测,以明确是否有子宫内膜病变,根据病理结果决定下一步处理。
如果病理检测是正常的,可以随诊观察。如果病理检测结果提示有子宫内膜增生,一般要给予孕激素治疗,单纯增生通常要给予月经后半周期孕激素治疗,对于复杂增生需要全周期孕激素治疗。如果病理检测结果提示有子宫内膜不典型增生,没有生育要求的需要行子宫切除,坚决要求保留生育能力者,可以给予高剂量孕激素治疗。如果病理检测结果提示为子宫内膜癌,要按照内膜癌的标准治疗,即手术以及放化疗等。