颅骨缺损是颅脑损伤患者伤后及术后较常见的一种后遗症,不仅会对人的外在形象造成极大的影响,且脑组织由于失去正常的颅骨屏障保护很容易遭受二次伤害,同时还可能引发多种并发症,因此患者通常会进行颅骨修补手术。但何时进行颅骨修补比较合适,就成为许多患者最为关切的问题。
颅骨缺损的治疗方法是施行颅骨修补术,但对于手术时机的选择,多数学者认为应尽早进行颅骨修补,1-3个月后颅内压不高时,即可进行颅骨修补成形术。但颅骨缺损修补时机的具体选择,应视患者具体病情而定,同时还需认真考虑其适应证与禁忌证,一定要在确保患者安全的前提下,方可实施颅骨修补术。
颅骨缺损手术指征为:
a、颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌者;
b、患者颅骨缺损部位比较明显,如额部,不仅有碍美观,更不利于安全;
c、由于颅骨缺损而引起的长期头昏、头痛、记忆力下降等症状难以缓解者;
d、脑膜—脑瘢痕形成伴发癫痫者(需同时行癫痫灶切除术)。
e、严重精神负担,或有抑郁、焦虑、自卑等表现,并严重影响其正常工作与生活的患者。
同时,对初期清创不彻底、局部已感染、颅内存有病灶及颅内压增高的患者,暂勿施行颅骨修补手术。另外,部分身体情况差、神经缺损严重、不能自理生活者;或缺损区头皮菲薄有大片瘢痕者,亦勿急于修补,可外盖局部头盔暂时保护,待条件成熟后再考虑颅骨修补手术。
患者进行颅骨修补以后,颅内环境将逐渐得到改善和恢复,不仅可有效解决患者外在形象及弥补脑组织的力学安全保护问题,还可明显改善其脑功能,或障碍等反常性问题。
专家提示:对于颅骨缺损严重的患者,不仅会导致各种健康问题,且患者长时间的不安和思想负担,还会引发多种心理疾病。且颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高,因此,患者应根据自身的具体情况及早进行颅骨修补术。