孕妇早上手肿多因生理性因素引起,主要包括血液稀释、内分泌功能变化、饮食变化,但若手部肿胀严重或同时伴有全身性水肿,需考虑是否存在妊娠期高血压或合并其他疾病,如肾脏、肝脏疾病或类风湿性关节炎等。
一、生理性因素:
1、血液稀释:孕妇血容量增加,胎儿增大后对蛋白质的消耗也会明显增加,就容易导致血液稀释,血浆中蛋白含量明显降低,进而引起组织间液增多,导致造成手肿、眼皮肿等;
2、内分泌功能变化:孕妇胎盘分泌的激素以及肾上腺分泌的醛固酮增多,可造成其体内水钠潴留,进而引起孕妇晨起手肿;
3、饮食变化:若孕妇前一晚过量饮水与摄入盐分过多,均可引起水分代谢紊乱,进而引起晨起水肿。
二、病理性因素:
1、妊娠期高血压:此病可导致孕妇心血管系统处于低排高阻状态,加之内皮细胞活化使血管通透性增加,可引起孕妇晨起水肿。同时,妊娠期高血压也可引起肾脏病理变化,即血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿,而血液内大量蛋白质流失,致使孕妇体内血浆渗透压下降,进而引起孕妇晨起水肿,严重时可引起全身水肿;
2、其他疾病:若孕妇晨起水肿同时伴有颜面部或腿部肿胀,需考虑肾脏和肝脏方面疾病;若孕妇双手肿胀并伴有关节疼痛,需考虑类风湿性关节炎等。