表达能力差，不同年龄段人群以及周围环境不同，具体原因有一定差异，大多和知识缺乏、性格内向、疾病等原因相关。

1、知识缺乏：如果患者是孩子，考虑是知识缺乏的可能。家长没有注意孩子语言的学习，词汇量少，会导致孩子表达能力欠佳。家长可以让孩子多说话，并耐心倾听，说多了孩子的表达能力自然提高。另外，孩子上学之后可以多背课文，可以提高语言的表达能力；

2、性格内向：表达能力差可能与本身性格内向、不爱表达自己有关，经过大胆尝试、身边人的鼓励表扬后，一般会有所提高；

3、疾病：如果患者突然间出现表达能力变差，提示认知功能有问题，通常是脑功能异常导致，应及时就医检查，排除器质性的脑部疾病。如果患者为老人，可能是阿尔茨海默病，建议去医院做全套的认知功能筛查。如果筛查出来认知功能减退，要尽早使用药物，以免症状加重。此外，社交恐惧症的患者在社交场合会变得焦虑紧张，不能够很好的表达自己，甚至无法说话。