上厕所有血但是没来月经,可能是排卵期出血或者受精卵着床导致,属于生理因素,也可能是妇科疾病、泌尿或者消化系统疾病导致,需要根据具体情况具体分析,再进行针对性治疗。
一、生理因素
1、排卵期出血:育龄期女性排卵期可能会有一过性阴道出血,血量较少,无其他不适,不需要特殊处理;
2、受精卵着床:可能引起一过性阴道出血,多在性行为后7天左右,出血少,持续时间短,可以先观察。
二、妇科疾病
1、异位妊娠:患者停经1个月以上,如果受精卵着床于子宫腔外,如输卵管、卵巢等部位,可引起阴道异常出血,可伴有小腹坠痛,严重时可有剧烈腹痛、失血性休克等,会危及生命安全,需要及时到医院手术治疗;
2、先兆流产:同样有停经史,检查提示宫内妊娠,患者伴有阴道异常出血、小腹坠疼等,可以行保胎治疗,严重时需要停止妊娠,并且行清宫术;
3、子宫肌瘤:与女性激素有关,尤其是黏膜下子宫肌瘤,可有月经淋漓不尽、经期延长等症状,需要就医,根据肌瘤大小、部位、是否保留生育功能制定治疗方案;
4、宫颈癌:HPV感染引起,可表现为接触性出血、阴道流液,性交、妇科检查后可有血性白带,需要进行手术治疗;
5、其他:例如阴道炎、宫颈炎、子宫息肉等,需要根据体征和检查结果综合分析,确定病因后对因治疗。
三、泌尿和消化系统疾病
如肾盂结石时黏膜损伤,可有血液随尿排出;直肠息肉、痔疮、肛裂,可有血便,可根据尿液和粪便的性状、成分等推测出血部位,行CT、内镜等检查,及时进行药物或者手术治疗。
建议每年行一次全面体检,女性尤其注意妇科疾病的检查和HPV病毒的检测,对于宫颈癌、子宫内膜癌等做到早预防、早发现、早治疗。