喝热水时胃里存在灼热感，首先需要考虑是喝的热水温度过高导致的，过高的水温对胃部产生了刺激，会表现为胃里有灼热感，建议日常饮水时，温度要适宜，避免饮用过烫的水。喝热水时胃里存在灼热感，还可能是由胃溃疡、胃食管反流、慢性胃炎等病理因素引起。患者需要引起重视，及时前往医院进行胃镜等消化道检查，明确诊断后再进行治疗。

常见原因及治疗

1、胃溃疡：主要是予以抑酸治疗，比如使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，同时还可以联合使用胃黏膜保护剂促进溃疡愈合；如果存在幽门螺杆菌感染，还需根除幽门螺杆菌，可促溃疡愈合以及预防复发；对于由非甾体类抗炎药、激素类等药物引起的胃溃疡，可在医生诊断后明确是否需要停药。另外，日常中需要注意休息，规律饮食，戒烟戒酒；

2、胃食管反流：进食后胃酸分泌并反流，可刺激胃部引起灼热感，应保持规律饮食，戒烟、戒酒，休息时可抬高床头，避免睡前进食，减少食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力等，以及避免食用油腻、酸性或辛辣刺激性食物。可在医生指导下应用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，同时应用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜，以减轻不适；

3、慢性胃炎：由于饮食习惯不佳等原因可能导致慢性胃炎，由于炎症刺激，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感等症状。建议在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

除以上情况外，还有其他的可能性疾病，比如胃泌素瘤，是一种胃肠道神经内分泌肿瘤，以高胃酸分泌为特征，胃酸刺激造成胃黏膜损害，引起喝热水产生灼热感。应完善促胃液素水平检查。确诊后需在专业医生的指导下，应用奥美拉唑、兰索拉唑能够有效地抑制胃酸分泌，从而缓解不适。

注意事项

日常生活中患者应养成良好的饮食和生活习惯，并保持心情舒畅。注意减少酸性食物的摄入，灼热感严重时可多吃菠菜、油菜等碱性食物以中和胃酸，减轻不适症状。