什么是肝血管瘤

2023-01-17 07:41阅读:

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肝血管瘤是原发于肝脏的良性肿瘤,其中最常见的是肝海绵状血管瘤,多见于中年的女性。它是一种肝内大量动静脉血管畸形而形成的团块状结构,类似于海绵的形状,被血液充盈的时候会呈现膨胀、张力高的状态,如果将其血液阻断,会呈现非常小的状态,就好像海绵吸满了水以及水被挤出的状态。

肝血管瘤里面是大量的动静脉血管畸形,实际上是血管形成的肿瘤性病变,如果没有相应的实质性血管组织,通常比较小。肝血管瘤一般不会癌变,生长比较缓慢,绝大部分血管瘤体积都比较小,在2cm以下,大部分是单发,只有少部分可以是多发的情况,一般在复查、随访的过程中增长也比较缓慢。

针对比较小的血管瘤,小于5cm的血管瘤需定期复查、随访,每半年到1年复查一次。肝胆彩超可以用于评估目前血管瘤的大小,还有增长速度。如果血管瘤超过了5cm,并且有相应的压迫症状,或者肿瘤大于10cm,位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂出血的风险,这种情况即使没有症状,也要考虑手术治疗。此外,可以进行介入治疗,可以将血管瘤的血管栓塞,控制血管瘤生长。两种治疗方案各有优势、劣势,要根据具体情况进行相应的选择。

肝血管瘤预后良好,比较小的无症状血管瘤不需要特殊处理。只有一些出现症状或者比较大血管瘤,才需要处理。在生活上主要是注意避免烟酒刺激,要规律饮食,适量运动,避免摄入过多的油腻食物。注意避免一些雌激素,例如口服的避孕药或者口服雌激素药物等,以免导致血管瘤增大。

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什么是肝血管瘤?

"肝血管瘤目前认为是一种先天性的肝脏末梢血管畸形导致的病变,一般在胚胎发育期间,由于肝血管发育异常,引起血管内皮异型增生,导致了血管瘤。部分人认为可能跟女性激素有关系,比如怀孕、青春期、口服避孕药,可以使血管瘤的生长速度加快。又有一种说法认为毛细血管组织感染以后变形,导致了毛血管扩张,也可以形成血管瘤,或者肝脏区域内的血循环停滞,导致血管形成海绵状的扩张。血管瘤一般分为四种,海绵状的血管瘤最常见,其余的还有硬化性血管瘤,血管内皮血管瘤和毛细血管瘤。一般小于5厘米以内的都称为小的血管瘤,临床只要是定期的B超监测,不需要任何处理;如果是5-10个厘米的血管瘤,一般就是监测时间一定要在半年到一年左右查一次;如果是巨大的血管瘤,10-15厘米以上,或者特大,大于15厘米的,一般建议手术或者介入治疗。肝血管瘤本身没有症状,一般都是通过体检来查找的,特大的肝血管瘤有可能会对周围的组织和器官产生压迫,可以导致胃肠道的不适,或者是腹部有包块。血管瘤特别巨大的时候,可能会出现剧烈的上腹痛,即出血和休克等症状,因此大的血管瘤是可以借助手术的。主要的检查和诊断的手段,一个是B超,B超可以看见高回声区,低回声区多是网状结构,密度是均匀的,形态也是规则的,边界比较清楚的;如果可疑,可以进一步进行增强的CT或者核磁,一般能明确诊断血管瘤,血管瘤的治疗主要靠手术,有血管的切除,血管瘤的缝扎术、结扎术,现在有射频,还有肝动脉的栓塞手术等。因为肝血管瘤临床上多见的都是比较小的,都考虑先天基因发育,胚胎发育过程中形成的多,所以大部分不需要特殊的治疗,定期半年、一年复查B超就可以了。\r"

语音时长03:13''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2023/05/11收听(62634)

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