拉肚子拉出一滩黑水-有来医生

丁雪丽
副主任医师

青岛大学附属医院

消化内科

拉肚子拉出一滩黑水

2021-08-10 01:41阅读：

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拉肚子拉出一滩黑水说明有腹泻症状存在，一般是由于胃肠功能紊乱、胃肠道炎症感染引起，但感染后主要是以水样便为主，不会出现黑水样改变。如果拉出一滩黑水，一方面是由于进食动物血制品和含铁药物所导致，另一方面考虑可能是消化道出血引起。患者需要到医院做相关的检查，鉴别诊断，再根据病因采取针对性的治疗。

1、进食动物血制品和含铁药物：服用铋剂、铁剂或食用大量含铁的食物，如猪血、鸡血等，食物中的铁会在肠道中形成硫化亚铁，腹泻时会出现拉出一滩黑水。如果是由以上原因所引起，可以先在医生的指导下停止服用铋剂、铁剂、动物血制品后，针对腹泻症状进行治疗；

2、消化道出血：比如胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃部肿瘤可以引起消化道出血并伴有腹泻症状，会出现一滩黑水。建议到医院检查血常规及粪便常规，需要进行紧急补液和止血药物如凝血酶应用，必要时需微创介入或手术治疗。

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拉肚子拉出泡沫怎么回事

"拉肚子拉出泡沫可能是因为消化不良，食物在胃内停留时间太长，导致食物被发酵产气所致。平时生活中要注意腹部的保暖，清淡饮食，吃饭7分饱即可，忌烟、酒，多吃水果和蔬菜，少吃甜食。还有可能是进食太多产气的食物，比如豆制品、肉类、鸡蛋等。肠炎也可能引起这种症状，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，需要做便常规、粪便培养等检查，必要时做肠镜加活检。症状只是一过性的话，普通肠炎可能性大，只需要口服左氧氟沙星、诺氟沙星即可，多喝水。如果是其他特殊类型的肠炎，则需要特殊处理。"

语音时长01:07''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/09收听(24432)

拉肚子拉出痔疮怎么办

反复的腹泻也就是拉肚子，也会导致痔疮的出现或者原有痔疮疾病加重，因为长时间的腹泻会导致直肠以及肛管的黏膜出现血管扩张，是反复的炎性刺激所导致的，严重的情况下也会形成曲张的静脉团以及栓子，导致痔疮的形成。这种情况下，在积极治疗腹泻的同时，应该应用痔疮栓剂外用，改善局部的血液循环，同时注意肛周的卫生，坚持每天进行洗浴或者坐浴，预防感染。如果有明显的痔核形成，出现排便带血或者肛周出现急性血栓性外痔，最有效的治疗办法就是选择手术。内痔可以选择结扎或者环形切除，外痔可以进行切除，也要剥净栓子，术后定期换药。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/20收听(27934)

拉肚子拉出泡泡是怎么回事

"患者出现拉肚子拉出泡泡的情况可以考虑是由以下原因引起的：第一、患者出现拉肚子拉出泡泡的情况，可能是由于进食了过多产气的食物引起的，例如淀粉类、发酵类食物、豆制品等。第二、患者在消化不良时也会出现拉肚子拉出泡泡情况，这是由于消化不良导致食物残渣过多，然后被肠道内细菌发酵，从而出现拉肚子拉出泡泡的情况。第三、还有可能是由于疾病原因引起的，比如肠易激综合征、慢性肠胃炎、病毒感染等病症，都会使患者拉肚子拉出泡泡。第四、拉肚子拉出泡泡的情况，还有可能是由于腹部受凉导致的。以上原因都会造成患者在拉肚子时拉出泡泡。"

语音时长01:11''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(36015)

为什么吐出来的是黑水

"吐出来的是黑水，常见以下几种原因：1、发生了消化道出血：上消化道出血多发生呕血和黑粪，当吐出黑色的黑水时，多考虑是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所导致，呈现黑色或咖啡渣样的物质。如果出血量大，没有经过胃酸充分的混合呕出，则为鲜红色或间有血块。另外，出血以后会出现黑粪，常呈柏油样便，黏稠而发亮，是由于血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成的硫化铁所导致。当出血量大，血液在肠内推进比较快时，粪便呈暗红色或鲜红色，类似于下消化道出血。此外，还有部分患者可在短期内出现周围循环衰竭征象，故当吐出来黑水时要及时就医明确病因。2、与饮用的食物或药物有关：比如口服的中药炭粉等，食用黑色的食物也会使呕吐物呈黑色。"

语音时长01:51''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/30收听(21005)

呕黑水怎么回事

"出现呕黑水，多考虑发生了上消化道出血，但首先要排除最近饮食因素，如进食了动物血，喝了咖啡、中药等，也可能呕吐物为黑色，若没有这些影响因素，发生消化道出血的可能性很大。上消化道出血常见的原因是消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂，年轻人多考虑消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎以及静脉曲张，老年人多考虑食管和胃部的肿瘤，憩室炎和缺血性疾病。有病毒性肝炎和酒精肝基础病史者，要注意排除有无食管-胃底静脉曲张破裂出血，此种出血出血量大、出血急，如果不及时治疗，会很快出现失血性休克，危及生命。还有全身性的因素也会诱发消化道出血，如脓毒血症、血液病和部分免疫系统疾病，均可能出现出凝血异常而发生消化道出血。当出现呕吐物为黑水时要及时就医，并且禁止进食和进水，避免从口腔进任何东西，防止诱发再次呕血加重病情。"

语音时长01:56''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(31604)

拉肚子拉出透明黏液怎么办

"这是属于一种较为严重的腹泻症状，可能还会伴有急性肠炎的表现。当胃肠道黏膜受损，蛋白质渗出，会在黏膜表面形成一层黏液，黏液随着大便排出体外，就会使粪便中带有透明黏液或者是白色的脓液，这叫做脓血样便，或者黏液便、脓样便。平时可以注意饮食调理，多吃温热易消化的食物，例如各种热汤类，可以喝温热的淡盐水，及时为身体补充水分。另外可以吃思密达或者庆大颗粒，另外也可以服用整肠生、肠炎宁、丽珠肠乐。"

语音时长01:16''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/14收听(28508)

拉肚子拉出暗红色血怎么回事

"拉肚子拉出暗红色血，考虑以下几个因素，包括食物或药物的影响、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、消化道出血等。当出现大量的暗红色血便，多考虑发生了消化道出血，消化道出血常见的病因是肝硬化患者发生食管-胃底静脉曲张破裂，以及消化道肿瘤、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肠道血管畸形、食管裂孔疝嵌顿等。若拉暗红色血便，要引起高度重视，病情加重者还会出现呕吐、呕血、低血容量性休克等，要立即就医，给予止血、补充血容量、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等综合治疗。"

语音时长01:19''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/15收听(18837)

拉肚子拉出透明粘液怎么办

"腹泻是一种消化道常见的症状，其诱因一般为进食了过期的或者不干净的食物、局部受凉。一般腹泻常见的疾病为急性或慢性胃肠炎、肠道菌群失调等。腹泻后大便性状会发生改变，一般大便排出来透明的粘液，考虑为胃肠道黏膜受损、脱落或者蛋白质渗出聚集引起，发生这种情况考虑胃肠炎、肠道菌群失调的可能。在饮食上需要注意进食细软、清淡、容易消化的食物，禁忌辛辣、刺激及过期食物。一般这种情况同时会有腹泻存在，可以适当用调节肠道菌群的药物或者抗生素，或者加止泻药物来治疗。对于长期大便内含有透明粘液的情况，饮食控制及用药后效果不好，则需要就诊医院进行大便化验及胃肠镜检查。"

语音时长01:30''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(7569)

拉肚子拉出血丝是什么原因

"拉肚子时拉出血丝，有可能是稀薄的粪便刺激直肠下段黏膜导致的出血，一般要通过药物治疗。首先要明确是什么原因引起的拉肚子，如果是摄入不恰当的饮食，要及时的调整饮食结构，近期饮食肯定要清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。可以通过食用白粥，或者瘦肉粥、青菜粥等调理胃肠功能，也可以口服肠炎宁或者氟哌酸等的药物抗炎。另外，还需要口服益生菌，比如蜡样芽孢杆菌或者枯草杆菌之类的，调节肠道的菌群。一般通过以上的调理以及治疗，拉肚子的症状可以得到改善，出血的症状也能够得到治愈。"

语音时长01:37''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/27收听(7948)

吐黑水是怎么回事

一般情况下呕吐的胃内容物大多数是黄绿色胃液或者所食用的食物，如果吐黑水，很有可能是由于饮食不当、胃炎、胃溃疡等因素造成的。如果是这种情况，平时要多注意饮食，多吃清淡的食物，还要多吃富含维生素的蔬菜水果，尽量多吃粗粮，不要吃辛辣、生冷、刺激的食物，在饭后进行适当的运动，促进肠胃的蠕动，平时多注意保护肠胃，可以适当的在腹部进行按摩。如果吐黑水很有可能是由于上消化道出血，出血量大就会导致呕吐呈暗红色的血液，同时还会排黑色大便的症状，如果是这种情况，就要及时去医院进行检查治疗。

语音时长01:20''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/05收听(28656)

拉黑水怎么回事

"出现拉黑水的情况，主要考虑为消化系统出现功能异常所导致，具体可以分为以下几种情况：1、急性肠炎、痢疾病菌感染很可能会引发患者出现腹泻的症状，同时大便呈现为黑色水样状，而且这种拉黑水的情况会在一天的时间里无规律的出现。2、消化道出血混合消化液，直接由肠道排除体外也会出现拉黑水的情况。3、对于食道癌患者也有一定的可能会出现拉黑水的症状，表明食道癌患者出现了消化系统溃烂的情况，需要及时治疗。4、如果饮食不洁，同时吃多了富含黑色素的食物，比如动物内脏、猪血等同样也有可能引发拉黑水。建议就医检查以后进行相应的治疗。"

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/19收听(45851)

01:54

吐黑水是怎么回事

吐黑水往往指呕吐物中有咖啡样成分，提示有可能存在上消化道出血。而如果呕吐物潜血阳性，则表明消化...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/07播放(38735)

拉肚子拉出黑色水状怎么回事

"拉肚子拉出黑色水状要查明原因，可由于暴饮暴食、过食辛凉刺激等导致消化不良，可能由细菌、病毒等感染、情志的突然改变引起。询问是否有其他并发症，比如腹痛、恶心、呕吐等，腹泻之后症状有没有缓解，有没有特殊部位的压痛和反跳痛，黑色水状物有没有潜血，有没有合并其他疾病等，最好到医院检查。这类症状主要和消化系统有关。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(41962)

01:33

内裤上一滩水是不是排卵

内裤上如果出现一滩水，有可能是以下的原因...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2024/01/15播放(31713)

01:42

拉肚子拉出黑色水状怎么回事

拉肚子即腹泻，腹泻时排出黑色水状的水泄，可能有粪渣混入，颜色为深色，也可能为胆汁。部分患者因为...

王薇│北京医院

2021/09/13播放(30166)

01:46

肝癌吐黑水是不是临终

如果是肝癌患者呕吐黑色液体，通常提示着消化道出血，这种情况提示预后不良，患者有可能由于大出血而...

王东│北京大学人民医院

2023/04/25播放(49864)

孕早期突然流出一滩水是怎么回事

"孕早期突然流出一滩水，一般是分泌物增多导致。孕早期雌孕激素持续高分泌，会导致阴道黏膜、宫颈黏膜分泌较多的黏液，表现为白带分泌物明显增多，有时就会突然流出一滩水样分泌物，这是生理现象，不用特殊处理。如果分泌物伴有明显异味或者伴有外阴瘙痒等症状，需要除外阴道炎，要取阴道分泌物送检，根据化验结果明确诊断再给特异治疗。这种情况一般不会是胎膜早破，胎膜早破一般发生在孕中晚期，孕早期还没有多少羊水，而且不会出现突然破水，流出一滩水。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/04/07收听(45511)

胰腺癌吐黑水什么情况

胰腺癌如果出现呕吐黑水，应该考虑是否有上消化道出血的可能。此时应该把呕吐物进行化验，看呕吐物隐血是否呈阳性。胰腺癌如果合并上消化道出血，说明肿瘤已经发展到很严重的阶段，出现了区域性门脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂，从而引起了大出血。此时应该积极的给予止血、对症处理，以期望能够止住出血，延长生存时间。如果出血无法停止，生存时间可能仅为一个月左右。另外胰腺癌也要考虑是否有其他原因引起了呕吐黑水，需要进一步的详细检查，明确诊断。

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/30收听(25216)

02:05

老人吐黑水是怎么回事

老人呕吐黑水需要警惕是否存在上消化道出血，当胃内发生少量出血时会引起类似咖啡样的改变，引起上消...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/26播放(43510)

内裤一滩水没有黏液是怎么回事

"白带像水一样属于是一种白带异常，这种白带通常提示女性患有阴道炎，同时需除外宫颈病变。水样白带是白带异常的一种临床表现，常见于阴道炎，尤其是细菌性阴道病。细菌性阴道病是阴道内厌氧菌大量繁殖导致，一般表现为白带增多，呈水样，白带有明显异味，呈腥臭味，白带分泌物可检测见到线索细胞。水样白带有时也见于其它类型阴道炎，需给予相应的特异处理，同时也要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。对于细菌性阴道病，一般给予外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。如为子宫颈癌、输卵管癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染，像这种情况建议手术治疗。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/05/13收听(47243)

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