哺乳期小腹阵痛却不来月经，主要受生理因素及病理因素影响，生理因素较为常见，为正常现象，不需要处理。病理因素少见，分为妇科疾病和消化系统疾病。

一、生理因素

绝大部分为生理现象，哺乳期卵巢处于抑制状态，月经不来潮，哺乳时促进子宫收缩，可能引起子宫收缩的阵痛，此为正常现象。

二、病理因素

1、妇科疾病：若停经为伴随症状，且疼痛发生在一侧下腹部，可能是宫外孕的症状，疼痛剧烈且伴有血压下降、休克的表现，治疗的方式包括药物治疗，通常使用甲氨蝶呤，手术治疗采用输卵管切除术，需急入院紧急治疗。若一个月前有宫腔操作史，要警惕宫颈粘连的可能性，必要时做B超检查，观察宫腔是否有积血，可以采用宫颈扩张器分开粘连，若有宫腔积血，证实有宫颈粘连，需要引流积血。还有一种疾病也会引起小腹疼痛，并常伴有体温增高、阴道出现脓性分泌物、宫颈举痛、阴道充血等，可能是盆腔炎，采用抗生素治疗为主，如头孢他啶等。子宫肌瘤也可以引起小腹疼痛，可能是子宫肌瘤红色样变导致，无明显出血不适等症状可观察，若肿瘤增长迅速，有压迫出血症状可予手术治疗，采用子宫全切术、肿瘤根治术等；

2、消化系统疾病：肠炎可引起小腹疼痛同时伴有腹泻、黏液脓血便，可能由肠炎引起，治疗采用补液、对症支持治疗，可予以止泻剂蒙脱石散等药物缓解症状。此外，哺乳期女性因饮食不佳，发生腹痛可能是由肠痉挛引起，在饮食的过程中避免进食生冷的食物，严重情况建议到医院就医做肠道方面的检查。

哺乳期注意做好保暖措施，避免受凉，日常避免食用辛辣刺激性食物，合理安排饮食起居，同时产后哺乳期要注意避孕，可选择宫内节育器方式。此外，还可以采用避孕套、皮下埋植剂方式避孕，不建议口服避孕药，口服避孕药不适合母乳喂养。