肠结核的治疗时间与肺结核相似,早期发现并及时进行规范的抗结核治疗,谨遵医嘱,坚持规律服用药物,大多数患者可以治愈。一般情况下需要治疗6-9个月,有的患者甚至需要治疗1年以上。
目前在临床上肠结核首选化学药物进行治疗,合并肠出血、肠穿孔以及肠梗阻等情况,可能需要进行手术治疗。肠结核常用的治疗药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。对于初治患者标准化疗方案的持续时间通常为6个月,分为2个阶段,即2个月的强化期和4个月的巩固期;复治患者标准化治疗方案通常为8个月,也分为2个阶段,3个月的强化期和5个月的巩固期治疗,在治疗过程中医生可根据患者的具体用药情况适当进行调整。患者抗结核治疗过程中需要每1-2周复查一次血常规、肝功能、肾功能、血尿酸等,观察药物的毒副作用,每1-2个月复查钡餐透视、肠镜,以判断药物的疗效。
早诊断、早治疗,以及合理选择抗结核药物,保证足量、足疗程治疗,是决定预后的关键。当病变早期及时治疗后可痊愈,一般预后良好,不会影响寿命;若伴有严重并发症,一般预后较差。患者在生活中还要注意少食多餐,多进食软烂、易消化、有营养的食物,以米面为主,适量补充蛋白质,不要吃果仁、辣椒等食物,戒烟酒。