糖尿病患者往往并发足部病变。在全世界,糖尿病患者比其他人群发生足病的机率多15-20倍。糖尿病患者15%的人可能发生足病,85%的患者截肢原因是足溃疡。
糖尿病足的发病主要是由于患者长期患有糖尿病,血糖居高不下,造成脂代谢紊乱从而易造成动脉管腔狭窄、闭塞。同时高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚,管腔狭窄闭塞,导致下肢组织缺血缺氧。由于大血管和微血管病变,引起神经营养障碍和缺血性神经炎,使机体缺乏对足部的保护措施(因为肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失),从而极易引起物理性的损伤。
糖尿病患者一旦足部受损,由于免疫力低下,神经病变和外周血管病变的存在,微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染,而糖尿病患者的高糖状态为细菌的生长及繁殖提供了丰富的养料,从而感染更易于扩散。病理生理改变又使其不易修复,感染难以控制,以上多种因素共同作用的结果,最后发展成为足坏疽。
对于处在早期还未发生溃疡的糖尿病足患者,做好足部的保护以及护理工作,避免出现足部外伤;一旦患者发生了足部溃疡甚至坏疽之类的严重疾病困扰,需要及时进行治疗,促进溃疡部位及时愈合。我科采用先进的PRP技术及masquelet技术,取得了良好的治疗效果。
难愈合创面俗称溃疡,也叫慢性伤口。难愈合创面包括糖尿病足、褥疮、下肢血管性溃疡、放射性溃疡、瘢痕溃疡、窦道、各种创伤及外科手术所致创面、大面积和深度烧伤后期残余创面等,难愈合创面已逐渐成为威胁患者生存和生活质量的严重并发症之一。