眼前一片红?或是玻璃体积血

2021-07-31 21:44阅读:

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  患者:“医生,我右眼突然眼前一片红,像被红布挡住一样,这是怎么回事?”
  眼科医生:“我看看……你是玻璃体积血了。”
  玻璃体,是眼球内无色透明的胶冻样组织,位于晶状体和视网膜之间,支撑着眼球壁和视网膜,并且作为屈光间质参与视觉的形成过程,当玻璃体液化形成混浊时就会出现我们生活中常听到的“飞蚊症”。
  玻璃体本身没有血管,当临近的视网膜、葡萄膜血管或新生血管出血流入玻璃体内就会形成玻璃体积血,典型的症状就是眼前有红色阴影遮挡,如红布一般,积血较少时仅出现眼前阴影飘动,类似“飞蚊症”,积血较多时则会引起明显的视物模糊、视力下降,严重者仅剩光感。
  玻璃体积血的病因有很多,包括眼底疾病、眼内手术、外伤等,其中糖尿病视网膜病变是眼底疾病中最容易引起玻璃体积血的,此外还有视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变等也可以导致玻璃体积血。
  对于玻璃体积血一般主张先观察再手术,也就是先观察3个月左右,能自行吸收者则不进行手术,给予止血、促进血液吸收的药物保守治疗,积血较多且吸收困难者,保守治疗3个月无效后则进行玻璃体切割术,防止玻璃体积血机化牵拉视网膜形成裂孔和脱离等。出现眼前一片红的情况,要及时前往医院眼科就诊,明确有无玻璃体积血,若确诊则进行相应的治疗,并且要在医生的指导下定期复查,观察积血的变化情况。
  此外,玻璃体积血往往是眼科疾病和全身疾病的继发性改变,突然出现玻璃体积血提示很可能还存在其他疾病,需要全面检查,而对于本身患有眼底疾病以及高血压、糖尿病等全身疾病的朋友更要留意,出现玻璃体积血时要及时就医,积极治疗,防止积血加重,引起视力受损。

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玻璃体积血有什么原因

"玻璃体积血的病因有:一、视网膜血管阻塞性疾病,比如中央静脉阻塞,分支静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变的中小血管改变。二、视网膜血管炎症性疾病,各种葡萄膜炎引起的视网膜血管炎症,尤其是白塞氏病和视网膜血管炎。三、视网膜增生性的疾病,视网膜缺血,比如早产儿的视网膜病变,永存原始玻璃体增生,家族性、渗出性玻璃体视网膜病变。四、视网膜血管异常疾病,COS病,视网膜血管瘤。五、外伤,剧烈的视网膜挫裂伤,远达性视网膜病变,眼球穿通伤,眼内异物,脉络膜破裂,虹膜和晶状体的裂伤等。六、局部小血管牵拉性破裂。PVD可直接牵拉小血管破裂出血,而进入玻璃体腔,在玻璃体和视网膜牢固黏连处,玻璃体的牵拉会引起视网膜的裂孔,而视网膜血管破裂就导致玻璃体的积血。七、脉络膜新生血管性疾病,比如年龄相关性黄斑病变,视网膜下的新生血管破裂出血等。八、高血压性的视网膜病变,高血压危象和高血压脑病的血压急剧的升高,可以直接导致视网膜血管破裂出血,晚期的高血压视网膜病变,可因为视网膜新生血管而引起玻璃体腔出血。九、血液病。比如白血病,出血性疾病。十、原发性疾病。比如硬皮病,皮肌炎,系统性红斑狼疮等。"

语音时长01:54''

李琳琳日照市人民医院

2018/05/23收听(46736)

眼前飞蚊症怎么治疗

"眼前飞蚊症主要是玻璃体混浊引起的,玻璃体是眼睛里面一个体积比较大的组织,它占了眼球组织4\/5的体积,它的成分主要是一些纤维的胶原组织,这些组织构成了透明凝胶样的物体,它主要对眼球起到一定支撑的作用。随着年龄的增长,这个玻璃体它就开始逐步的液化,液化以后它里面这些胶原纤维组织就出现了一些坍塌,这些小的坍塌片段,在眼睛里飘来飘去就会出现这个眼前的飞蚊症。一般来讲,我玻璃体从4岁开始就开始有逐步的液化了,随着年龄的增长的液化会逐渐的增加飞蚊症也会逐渐的明显。一些眼睛受过外伤的人,还有一些高度近视眼的患者,他们的飞蚊症的可能会来得更早一些,更明显一些。对于大多数人对眼睛没有影响的就是对视力、视功能没有影响的这种玻璃体混浊,其实不用去特别的治疗它,它也会随着这个时间慢慢的吸收代谢。但是如果飞蚊症对你的生活和你的视觉造成了一定的影响,可以用一些这个含碘的眼药水,比如氨肽碘之类的眼药水点一点,碘制剂它对这个玻璃体里面的这个混浊,有一定促进吸收的功能。在饮食上,如果甲状腺没有问题的话,也可以多吃一些像海带、紫菜之类的食物,里面含有碘制剂对于这个玻璃体混浊有一定促进吸收的作用。当然了如果这个玻璃体混浊,不是生理性的而是由于比如外伤或眼底的一些疾病,导致的这种病理性的混浊,比如有出血或者是有一些其他的炎性问题导致的玻璃体混浊。先要治疗原发病,在原发病控制了以后,可以采取这种手术的方式切除玻璃体,玻璃体切除以后这些遮挡你眼前的这些黑影就会去除掉了。"

语音时长02:33''

郭佳首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/29收听(96378)

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