总蛋白临床常用于检测慢性肝损伤，并可反映肝实质细胞储备功能，可分为白蛋白和球蛋白两类，总蛋白降低一般与白蛋白减少相平行，多见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多、消耗增加、血清水分增加等，单纯球蛋白降低主要是生理性减少，或出现免疫功能抑制，总蛋白偏低主要有以下几种情况：

1、肝细胞损害影响总蛋白与白蛋白合成：常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬、肝癌等，以及缺血性肝损伤、毒素诱导性肝损伤。针对肝炎、肝硬化以及各类肝损伤，需给予保肝护肝的治疗，维护肝脏的正常功能。如果有肝癌，应积极明确肝癌类型和进展程度，给予手术、放疗、化疗治疗；

2、营养不良：如蛋白质摄入不足或消化吸收不良，建议改善饮食，增加蛋白质的摄入，服用促进消化的药物以及养肝护肝的药物，缓解消化吸收不良的情况；

3、蛋白丢失过多：如肾病综合征（大量肾小球性蛋白尿）、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等。对于肾病综合征，患者需卧床休息，给予利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。对于蛋白丢失性肠病，需给予低盐饮食、利尿药等，静注人血白蛋白短时有效，同时针对病因进行治疗。出现严重烧伤、急性大失血，需积极补充液体，控制体液流失，出血严重者需进行输血治疗；

4、消耗增加：见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等。结核病需积极进行抗结核治疗，遵循早期、适量、联合、规律、全程的治疗原则。甲状腺功能亢进需使用抗甲状腺药物治疗，辅以放射碘治疗和手术治疗。如果有恶性肿瘤，需积极明确肿瘤分期，进行手术、放疗、化疗治疗；

5、血清水分增加：如水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液，出现水钠潴留应积极给予利尿药治疗，同时明确潴留原因。如果是液体补充不当所致，应及时寻求医生的帮助，明确补液治疗情况，必要时停药或改用其他药物；

6、生理性减少：一般见于小于3岁的婴幼儿，血清球蛋白浓度可有一定降低，一般无需处理；

7、免疫功能抑制：如长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂，易影响球蛋白浓度，建议及时就医，遵医嘱改用其他药物或手段，控制相关疾病。

注意事项

总蛋白偏低见于多种情况，需要根据具体病因进行治疗，积极控制病情，改善预后，提高患者生存质量。