怀孕45天查出子宫肌瘤-有来医生

赵茵
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

妇产科

怀孕45天查出子宫肌瘤

2021-07-26 09:44阅读：

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怀孕45天查出子宫肌瘤，需要依据肌瘤的位置、大小进行综合判断。如怀孕45天为孕早期，子宫肌瘤若为浆膜下肌瘤，一般仅会引起压迫症状，而对于妊娠不会产生太大的影响，通常可继续妊娠。若肌瘤在雌激素、孕激素作用下出现增大，则可能导致流产、早产等不良后果，常见于肌壁间肌瘤。

在可以继续妊娠的情况下，还需及时产检，观察肌瘤变化、母体健康，以及胚胎发育情况。妊娠期间通常不建议使用药物治疗或手术切除，以免影响胎儿生长发育。但若因肌瘤增大，出现红色变性，引起发热、腹痛等症状，引发先兆流产、胎儿宫内窘迫等，需要及时前往医院进行治疗。

注意事项除此之外，孕妇应避免豆制品、黄豆等雌激素含量较高的食物，并养成良好的作息及饮食习惯，注意多休息，避免熬夜、劳累以及暴饮暴食。

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怀孕45天查出子宫肌瘤5.2cm怎么办

"怀孕了又发现子宫肌瘤，这个不需要太担心，因为子宫肌瘤合并妊娠是非常常见的情况，就好像子宫肌瘤在女性中也是非常常见的情况一样。需要注意一点，子宫肌瘤5.2cm已经达到中等偏大的大小，如果非孕期，就是没有怀孕的状态下，应该也是符合子宫肌瘤切除术的指征，现在怀孕了肯定不合适手术，需要注意以下几点：1、是否有进一步增大的趋势：需要定期产检去看。2、是否有突发的腹痛、发热：如果有可能就发生了所谓子宫肌瘤妊娠期的变性，而这种变性有可能会诱发宫缩，导致流产、早产的风险，需要住院观察。如果都没有什么症状，5.2cm的肌瘤就可以正常继续妊娠到足月，到时候再评估一下是以哪种方式分娩比较合适。"

语音时长01:26''

林冠│福建省妇幼保健院

2021/07/09收听(85023)

01:27

怀孕了查出子宫肌瘤怎么办

怀孕了发现子宫肌瘤时不用太紧张，需依据肌瘤大小和部位来综合判断对于胎儿的生长发育有没有影响。如...

申复进│武汉大学人民医院

2021/03/13播放(60001)

怀孕查出子宫肌瘤怎么治疗

"在怀孕以后如果做B超检查，发现有子宫肌瘤，在孕期不建议用药物治疗。在怀孕以后，由于体内雌性激素上千倍的增加，子宫肌瘤又是雌性激素依赖性肿瘤，所以在孕期子宫肌瘤生长速度会加快，主要注意肌瘤是否发生变性的可能，因为在孕期子宫肌瘤有可能会发生红色变性，出现急性下腹部的疼痛，只要定期产检，并且及时的做B超检查，了解子宫肌瘤的大小以及是否出现变性就可以了。妊娠晚期的时候，如果子宫肌瘤已经生长很大，建议做剖宫产分娩，同时将子宫肌瘤剔出。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/25收听(60564)

01:48

怀孕了查出子宫肌瘤怎么办

怀孕后查出子宫肌瘤，此时患者不必紧张，无需做特殊处理。怀孕时出现子宫肌瘤，说明肌瘤对受孕未产生...

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/08/04播放(66460)

怀孕查出子宫肌瘤怎么回事

"　　临床上妊娠合并子宫肌瘤的发生，占妊娠的0.3%-0.5%，大部分因为肌瘤小、无症状而被忽略。子宫肌瘤的发生可能与女性体内激素水平有关，孕期由于体内激素水平变化比较大，刺激肌瘤生长，怀孕后子宫肌瘤短期内明显长大。　　在临床上对于肌瘤红色变性而出现突发的腹痛，需要采取对症处理，对于妊娠期的子宫肌瘤，采取观察不处理。因此怀孕查出子宫肌瘤的妇女不必过于恐慌，只需按医嘱做好定期检查即可。"

语音时长01:16''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/10收听(45072)

怀孕查出子宫肌瘤怎么办

"子宫肌瘤是一个比较常见的妇科良性肿瘤，发病率大概在20-30%左右，常常有生育年龄的女性会伴瘤怀孕。如果已经怀孕，发现了子宫肌瘤，就要看肌瘤生长的位置以及体积大小。如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下，对怀孕没有什么太大的影响，可以伴瘤怀孕到分娩。但如果子宫肌瘤体积比较大，怀孕以后可能在怀孕期间还会出现变性，使患者出现肚子疼、发烧，甚至有流产的可能。总的来讲，如果是打算怀孕，应该在怀孕之前先做常规的妇科查体，如果有子宫肌瘤，要跟医生沟通，可否伴瘤怀孕。但如果在怀孕以后查体发现有子宫肌瘤，就要看肌瘤生长的位置以及体积大小，在怀孕期间对子宫肌瘤不做特殊的处理，因为可能在治疗子宫肌瘤的同时导致流产或出血过多。总而言之，在怀孕以后发现子宫肌瘤，总的原则是静观其变，不做太多的干预。"

语音时长02:20''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/19收听(68505)

怀孕初期查出子宫肌瘤怎么办

"怀孕初期查出子宫肌瘤，可以先动态观察，不做特别处理。怀孕初期通过B超明确妊娠状态，确定宫内正常妊娠，排除异常妊娠和异常宫外孕，如果检查出子宫肌瘤，小的肌瘤也比较常见，不会造成明显不良影响。而子宫肌瘤较大，在怀孕中期可能出现肌瘤变性。怀孕期间子宫肌瘤局部出现疼痛或者红色变性应做相应处理，多数子宫肌瘤在妊娠期不会对胚胎或者妊娠造成明显的不良影响，绝大多数在妊娠期通过密切观察能够获得良好的妊娠结局。"

语音时长01:19''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(56491)

怀孕一个月查出子宫肌瘤怎么办

"如果是在怀孕状态下查出来有子宫肌瘤这种疾病，正常不给处理。因为子宫肌瘤长在子宫上，而子宫又是孕育胎儿的地方，如果在这种情况下把子宫肌瘤切除，可能会导致流产或者早产的情况发生。有个前提，就是这个子宫肌瘤没有什么症状。如果子宫肌瘤发生红色变性，可能会导致出现肚子疼、阴道流血、发烧症状，有可能会影响孕妇的安全。此时就必须要对症治疗，进行对症的抗炎、止痛、保胎等治疗。子宫肌瘤蒂扭转也有可能会发生腹痛和急腹症的症状，需要对症治疗。"

语音时长01:12''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/06收听(45968)

怀孕初期查出子宫肌瘤怎么办

"怀孕初期的时候如果通过检查发现有子宫肌瘤，这个子宫肌瘤假如在临床上没有超过5cm大小，并且通过检查没有怀疑癌变的情况下，临床上可以继续妊娠。但是子宫肌瘤，怀孕以后有可能会发生红色变性，也就是说在妊娠期间可能会出现突然下腹部疼痛，就有可能是肌瘤已经发生红色变性，就要去医院给予相应处理。另外，在孕期如果有子宫肌瘤的病人一定要注意，按照医生的医嘱定期到医院去做相应的检查，并且也建议在怀孕以后子宫肌瘤的增长速度会明显增加，最好是在孕足月之后选择剖宫产给予分娩，同时将子宫肌瘤给予剔出，并且在术后定期复查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/28收听(50985)

怀孕检查出子宫肌瘤怎么办

怀孕期间检查发现了子宫肌瘤，如果本人有生育要求，基本都是继续维持妊娠，因为子宫肌瘤并不是终止妊娠的指征。子宫肌瘤很常见，对妊娠的影响主要取决于生长在子宫上的部位和大小，大多数影响很小。但是患者本人和家属要充分了解，子宫肌瘤在孕期有可能会出现变化，这些变化有可能会影响到孕妇和胎儿，比如偏向于宫腔内生长的子宫肌瘤，如果过大或者生长的快，就容易影响到胚胎的着床，导致流产。体积比较大、生长比较快的子宫肌瘤，在孕晚期比较容易发生变性、坏死，也就是肌瘤的红色变性，会引起发热、剧烈的腹痛。对于这种情况，也只是保守治疗，大部分能够保守成功，但是确实会有一部分人能引起早产。如果子宫肌瘤生长的部位靠近宫颈，并且肌瘤在孕晚期比较大，就会阻碍产道，不容易顺产。所以孕妇和家人都要充分认识肌瘤对孕期的影响，要做到密切观察，及时发现问题，及时解决。

语音时长01:46''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/10收听(97555)

02:04

怀孕初期查出子宫肌瘤怎么治疗

怀孕初期查出子宫肌瘤无需治疗。患者怀孕后，子宫肌瘤如果对妊娠无任何影响，无需治疗。如果治疗对怀...

李丰玲│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/05播放(52182)

怀孕45天孕酮正常范围

"怀孕45天也就是在妊娠早期的时候，血孕酮正常范围是在63.6-95.4nmol\/L，女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰的第6-8日血浓度达到高峰，月经前四日逐渐下降至卵泡期水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠六周内主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要是由胎盘分泌。孕激素通常是在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，使子宫内膜周期性脱落形成月经。在妊娠时有利于胚胎的着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。"

语音时长01:22''

葛静│北部战区总医院

2020/09/17收听(20726)

怀孕45天怎么护理

"怀孕45天，大多数孕妇已经开始出现早孕反应，容易出现晨吐和精神疲倦、乏力、头晕、头痛等症状，而且会出现食欲下降。所以孕妇需要注意休息，避免劳累。饮食方面需要少食多餐，加强营养，多吃清淡，容易消化，含维生素比较多，高营养、高蛋白质类食物，比如平时可以多喝鸽子汤、鱼汤、鸡汤、蛋花汤、牛奶、豆浆等食物。同时还需要多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和微量元素。怀孕的早期，孕妇需要尽量避免剧烈运动，禁止性生活，避免引起先兆流产。孕妇在怀孕的早期，还需要在医生指导下服用叶酸，避免叶酸缺乏，引起胎儿神经管发育畸形。"

语音时长01:15''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(69635)

怀孕45天的注意事项

"怀孕45天属于早孕的时期，这一时期也是胎儿生长发育的重要时期，所以此时期的注意事项有很多，第一点，也是首先强调的一点，即禁止性生活，因为此时性生活容易引起子宫收缩，从而导致流产，也容易增加感染的风险，影响胎儿的生长发育，甚至会导致胎儿畸形。第二点，在饮食方面，建议患者不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不建议孕妇熬夜、喝酒，孕妇饮食以清淡、营养、高蛋白、多维生素这一类的食物为主。第三点，孕妇要保持良好的心情，不要抑郁、焦虑、紧张、甚至是易怒，这也容易引起流产。第四点，一旦孕妇出现阴道流血、腹痛、腰酸的症状，可能会导致先兆流产，甚至难免流产，建议患者及时去医院就诊，然后对症处理。当然还有一些其他方面的注意事项，例如不建议患者使用护肤品，不建议患者滥用药物，这样的一些情况都不利于胎儿的生长发育。"

语音时长02:24''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/08收听(72831)

怀孕45天吃什么好

"怀孕45天，各种食物只要是健康卫生的都可以食用。孕期推荐多吃蛋白质丰富的食物，比如各种瘦肉、牛肉、羊肉等等，推荐多吃青菜、绿叶菜，里边含有大量的膳食纤维，可以促进排便。不建议吃太多甜食，尤其是水果，一天吃一个苹果的糖量就可以，甜食、水果，包括坚果，如果吃多了就会导致妈妈血糖升高，导致孩子偏大甚至巨大儿，增加难产和剖宫产的风险。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2019/09/22收听(10336)

怀孕45天孕酮多少正常

"怀孕45天孕酮的正常水平应该在25ng\/mL以上，如果孕妇孕酮水平过低，可能会导致出现流产的现象，孕酮对胚胎的早期发育起着非常重要作用，对子宫能起到镇静的作用，孕妇孕酮低可以通过以下几种方法补充：1、孕妇怀孕45天的孕酮值如果在15-25ng\/mL之间，说明孕妇的黄体功能不足，可以通过饮食进行补充，多吃富含异黄酮的食物，例如大豆，能有效调整孕酮平衡，还可以多吃富含维生素E的食物，例如玉米、鸡蛋等，能促进孕酮的分泌。2、如果孕酮含量低于15ng\/mL，孕妇应该前往医院进行治疗，在医生的指导下口服或者注射黄体酮，增加孕妇体内的孕酮值，以避免出现流产。"

语音时长01:24''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/02收听(69334)

怀孕45天如何流产

"如果想要做流产有两种方法可以选择，一种是药物流产，另一种是人工流产。人工流产就分无痛人工流产和普通人工流产，药物流产是通过吃药的方法，吃米非司酮、米索前列醇，诱导胎儿死亡，诱导宫缩，让胎儿就是孕囊自然排出体外。如果孕囊排的比较完整，就不需要清宫了，可以减少对子宫内膜的损伤。但是，如果流产之后流血的时间比较长一点，这个需要做B超，如果没有做干净，还是要进行清宫手术的。人工流产在流产的当天就可以回家，手术成功率是比较高的，但是对内膜还是有些影响。所以，根据自己的自身情况，还是由具体的情况来进行选择流产的方式、种类。"

语音时长01:28''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/08/31收听(40003)

怀孕B超查出子宫肌瘤怎么办

"如果怀孕后做B超，发现有子宫肌瘤，这种情况可以观察胚胎发育，如果肌瘤长在肌壁间，或者浆膜下肌瘤，这种情况定期观察就可以。孕期因为卵巢分泌雌激素，孕激素会出现增高的情况，可能会出现子宫肌瘤增长快速的情况，一般是问题不大的，在孕期做好胚胎的相关检查就可以，到生产时可以选择剖宫产，剖宫产的同时，可以将子宫肌瘤切除，做子宫肌瘤核除手术。怀孕后做B超发现有子宫肌瘤，一般是问题不大的，做好定期复查就可以，一般子宫肌瘤对胚胎没有影响，不必过于担心，定期复查看肌瘤增长情况和胚胎发育情况。"

语音时长01:13''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/06收听(72048)

怀孕45天出血怎么回事

"怀孕45天出现阴道流血的情况，绝大部分是由于胚胎基因缺失所造成的阴道出血。这种情况在临床上，如果安胎治疗，失败的可能性比较大。另一种原因，就是由于外伤或者同房之后，导致绒毛与子宫壁之间剥离引起出血。临床要给予绝对的卧床休息，并且根据血HCG及孕酮监测的情况，给予安胎治疗。可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，并且给予止血治疗。在用药期间，绝对不可以再有性生活，要注意休息，加强营养。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/23收听(69377)

怀孕45天出血正常吗

"怀孕45天出血是不正常的。怀孕以后经B超确定是宫内怀孕，如果妊娠囊还没有胎心、胎芽，并且出现少量的出血，就需要好好休息，注意保胎。如果有胎心、胎芽了，还要看妊娠囊规整不规整，假如妊娠囊比较规则，仍有出血，需要用口服的黄体酮或者肌注黄体酮来保胎。口服中成药，比如孕康口服液或者保胎灵等。如果胎心、胎芽长得都很好，仍有少量出血，还要排除宫颈的病变，看有没有宫颈息肉的问题。"

语音时长01:15''

马先翠│莒县中医医院

2018/12/31收听(12450)

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