胃老是咕噜咕噜的响，通常是由于饥饿、饮食不当或胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、机械性肠梗阻等胃肠道疾病导致，通过调整饮食习惯可缓解症状，如果胃部不适感逐渐加重，则应及时就医，明确病因后可采取相应的处理。

一、饥饿

胃内没有食物消化时，胃肠道蠕动会使胃内气体与胃液相互震动，从而产生响声，进食后可缓解症状。

二、饮食不当

进食过酸、过辣或者寒凉的食物，会刺激胃肠道引发消化不良，从而引起胃肠蠕动过快，使胃部出现咕噜的响声，可伴随有腹痛、腹泻的症状，一般通过饮食调理可得到缓解。

三、胃肠道疾病

1、胃炎：炎症刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动增快，胃内的气体和液体随胃肠蠕动而发出咕噜咕噜的响声。可遵医嘱使用蒙脱石散、硫糖铝、双歧杆菌等药物保护胃黏膜、调节肠道菌群，从而改善胃部消化功能，减少胃部不适的情况出现；

2、消化性溃疡：由于胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸和胃蛋白酶消化而形成，导致胃肠功能紊乱，胃内气体和水的排空不及时，即可出现胃部咕噜咕噜的响声。可遵医嘱应用降低胃酸的药物，也可以应用加强胃黏膜保护的药物以及促进胃动力的药物缓解症状，对于难治性和顽固性溃疡的治疗，经正规内科治疗无明显效果或者是难治性溃疡反复发作，可考虑手术切除溃疡面的治疗；

3、肠易激综合征：与胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神心理障碍、肠道感染等因素有关。若胃肠道动力紊乱，则可导致胃肠内的液体及气体长时间停留在胃肠内，肠蠕动时即可出现咕噜咕噜的响声。患者应避免敏感食物，减少产气食物，如奶制品、大豆、扁豆等，以及高脂肪食物的摄入。可遵医嘱应用山莨菪碱、曲美布汀缓解肠道的肌肉痉挛，降低肠道的敏感性，也可使用调节胃肠道动力的药物，加快对食物的消化、吸收，以缓解胃胀的症状；

4、机械性肠梗阻：由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠腔内容物阻塞等机械性因素引起，导致肠腔狭窄或完全阻塞，当食物和水流经阻塞部位时可在上腹部出现咕噜响的声音。可采用胃肠减压、禁食、补液及应用抗生素抗感染进行治疗，常用的抗生素有头孢、奥硝唑等。部分患者经保守治疗后可治愈，如保守治疗无效、病情加重或出现绞窄性肠梗阻征象时，应及时行手术探查、解除梗阻的治疗。

除上述常见情况外，因炎症、溃疡、肿瘤等导致幽门梗阻时，胃内容物通过不畅，会导致咕噜的响声。可采取胃肠减压以及药物保守治疗，如果症状不能缓解，可行手术治疗。