糖耐高对胎儿有什么影响

2023-03-27 12:51阅读:

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糖耐高即孕妇在怀孕中期做OGTT试验结果异常,提示是妊娠糖尿病,不加以控制会对胎儿产生不利影响,如胎儿发育过度或者发育受限、胎儿窘迫、畸形等等。

一、胎儿期风险:

1、发育过度:胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进脂肪合成,导致躯体过度发育,由于胎儿出生时体型巨大,母婴容易发生并发症;

2、生长受限:妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者,胎盘血管常出现异常,影响胎儿发育;

3、停止发育:妊娠期高血糖合并高血压的孕妇,容易导致胎儿窘迫,严重的时候胎儿可能停止发育,表现为流产或者早产,其中早产发生率为10%-25%;

4、畸形:未控制的糖尿病孕妇,胎儿严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是围产儿死亡的重要原因。

二、胎儿产后风险:

1、新生儿呼吸窘迫综合征:发生率增高,高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,后者具有拮抗糖皮质激素、促进肺泡Ⅰ型细胞表面活性物质合成及释放的作用,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟;

2、新生儿低血糖:新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。

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糖耐需要注意什么

"为了保证糖耐量结果的可靠,我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上,试验之前应该每天保证粮食的摄入,碳水化合物摄入量≥150g,也就是保证150g-200g以上,过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶,对试验结果都有影响,应该戒烟、限酒,不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素,试验以前,应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床,都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素,像感染、创伤、情绪的波动,急性的心脑血管疾病,也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后,再做糖耐量检查。另外有些药物,比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低,没有必要的话,应该事先停用。同时在检查当天,我们应该特别注意避免剧烈运动,安静的休息,同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水,不要吃东西,也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者,我们进行糖耐量的时候,要延长试验的时间,最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应,如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥,应该停止试验。并且我们马上吃东西,密切观察病情的变化,采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/04/03收听(93814)

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