糖耐高即孕妇在怀孕中期做OGTT试验结果异常,提示是妊娠糖尿病,不加以控制会对胎儿产生不利影响,如胎儿发育过度或者发育受限、胎儿窘迫、畸形等等。
一、胎儿期风险:
1、发育过度:胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进脂肪合成,导致躯体过度发育,由于胎儿出生时体型巨大,母婴容易发生并发症;
2、生长受限:妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者,胎盘血管常出现异常,影响胎儿发育;
3、停止发育:妊娠期高血糖合并高血压的孕妇,容易导致胎儿窘迫,严重的时候胎儿可能停止发育,表现为流产或者早产,其中早产发生率为10%-25%;
4、畸形:未控制的糖尿病孕妇,胎儿严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是围产儿死亡的重要原因。
二、胎儿产后风险:
1、新生儿呼吸窘迫综合征:发生率增高,高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,后者具有拮抗糖皮质激素、促进肺泡Ⅰ型细胞表面活性物质合成及释放的作用,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟;
2、新生儿低血糖:新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。