正常情况下,白带为白色分泌物,无明显异味,如白带气味酸臭,可能与滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等情况有关,可进一步检查明确病因,对应治疗。
1、滴虫性阴道炎:特点是白带呈黄色或黄绿色泡沫状,可伴有气味酸臭,阴道口及外阴瘙痒难忍,伴有灼痛,发病原因主要为性交,或在公共浴池、游泳池等场合接触带有滴虫的毛巾等,可通过阴道分泌物镜检是否发现滴虫来判断,可外用甲硝唑栓剂进行治疗,如有性伴侣,需一同治疗,避免交叉感染;
2、细菌性阴道病:特点是白带增多,颜色可为黄绿色、灰白色,有明显的腥臭味,加之育龄女性阴道会产生乳酸,维持正常的阴道酸性环境,会混有一点酸味,加之部分患者本身的味道,可导致闻起来有些酸臭。发病原因与长期使用抗生素、反复灌洗阴道或频繁性生活有关,使阴道内菌群失调,厌氧菌大量繁殖导致发病,可通过阴道分泌物镜检等判断,外用甲硝唑或替硝唑栓剂治疗,如症状较轻或治疗后期,也可外用乳酸杆菌栓剂调整阴道菌群平衡。
此外,如白带呈水样,量大,酸臭味明显,有不规则出血或不明原因的腹痛等症,需进行腹部CT、上皮细胞活检或甲胎蛋白检测等,判断是否有卵巢囊肿、输卵管炎症、宫颈上皮病变、宫颈癌等器质性病变,及时诊断、治疗,避免延误病情。
阴道炎治疗期间应注意不可同房,戒烟、戒酒,以免炎症迁延不愈,日常注意卫生习惯,勤换内裤,选择纯棉、透气性好的材料,不穿化纤材料的紧身裤。