颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏蔽作用很容易二次受伤,同时颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,因此不少此类患者需接受颅骨修补成形术,其目的是使患者颅内压尽早恢复正常稳定状态,减少颅内压因颅骨缺损而发生剧烈变化,损害脑功能。
直径在3cm以上的缺损,常有这样或那样的症状,如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等等;病人多有恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往自制力差、注意力不集中、记忆力下降,或有忧郁、疲倦、寡言、自卑。在站立时头骨凹陷,外貌形象令人惊怕,会严重影响患者的生活和工作。
只有将缺损的颅骨修补好才是最佳的解决途径,修补的时机应视病人的全身和局部情况而定,如在单纯凹陷性粉碎性骨折做塌陷骨片摘除后,即可同期一次手术完成修补。对颅脑损伤去骨瓣减压所致的颅骨缺损,一般在术后3月左右就应考虑修补颅骨了,并且越早修补对改善患者症状越有利,除非是开放性颅脑损伤发生感染,修补手术才应推迟到半年以上。
如何修复病人缺损的颅骨,是神经外科医生关注的重点,经过多年努力,神经外科医生研制出仿生骨作为人工骨修补材料,并形成个性化颅骨修补方案,手术只需2~4个小时。该方案具有出血少、感染率低、活化率高等优势。