只要患者接受手术,不管手术是大小,都要用到麻醉。麻醉方法分为全身麻醉和局部麻醉,由麻醉医师根据患者手术等情况选择。麻醉和手术之前,患者及其家属由于对麻醉比较陌生,总多存疑问,其中最困扰家属的问题是“全身麻醉对患者的智力有无影响呢?”诸如此类,总是让医生困惑。诚然,患者或家属的顾虑是因为对麻醉陌生,能够理解。
全身麻醉简言之,就是让患者在手术时睡觉,意识消失,无疼痛感觉,因为麻醉药物抑制了中枢神经系统,抑制程度取决于患者血液内麻醉药物的浓度,也是能够调节和控制的。因为这种依靠麻醉药物对神经系统的抑制是可逆的,所以在专业麻醉医生管理得当的情况下,完全不用担心会对患者的智力造成影响。那么麻醉药物到底是怎样让人体意识消失的呢?普遍认为:在大脑里面有能够维持睡眠、觉醒和清醒的区域:脑干网状结构。麻醉药物作用于这个区域,这个区域的信号传递被抑制,阻断了感觉信息传入大脑的通路,这时感觉信息维持意识清醒的作用消失或降低,大脑也就没有了维持清醒所需要的大量信息,最后人体处于麻醉状态。另外麻醉药物还可以使人体肌肉松弛,是因为麻醉药物阻隔传入运动皮质神经元的信息,引起运动神经元没有办法正常运转。必须清楚的是麻醉药物对于大脑的作用是完全可逆的,等体内药物残留被代谢或者是排出后,就可以慢慢恢复意识和知觉,不用担心。
刚做完麻醉手术后患者出现短时间内反应比较慢的情况,这跟麻醉药物在人体内的代谢有一定关系,而不是大家认为的对智力产生了影响的结果。麻醉药物在进入人体后,通过血液循环运送到大脑,从而对大脑产生作用,在流向大脑的过程中还会经过其他器官和组织,比如肌肉组织和脂肪等。当手术结束后就不再继续给予麻醉药物,随后麻醉药物通过肝脏和肾脏的代谢排出体外,完全代谢或排出体外的时间是因人而异的。此时存储在肌肉或脂肪等组织里面的麻醉药物还会缓慢释放到血液中,因此,在手术结束已经清醒的患者还要继续观察半个小时到一个小时的时间。正是由于患者血液中尚残存一定量的麻醉药物,所以才会导致他们看起来反应比较迟钝,面目表情比较麻木,随后等残留麻醉药物完全代谢或排出后即可恢复正常,不必担心。人的智力发育受多种因素影响,其中最重要因素是基因遗传因素。除此之外,智力的发育还受到环境和教育等因素的影响,并且发育过程也是漫长的。总的来说,智力的发育和发展是在综合因素的影响下经过的一个漫长过程,因此做一次全身麻醉就对人的智力产生影响的说法是不科学的。
虽然说全身麻醉不会对人的智力产生影响,但如果在全身麻醉或手术过程中出现了意外也会造成严重后果。所以一家医院拥有一个专业的麻醉科室是相当重要的,并且也要求麻醉医师必须掌握过硬的专业技术和知识,对患者尽心尽责,在行麻醉前了解清楚患者身体以及心理情况,并告知患者需要注意的事项,以及可能会出现的风险。当然最主要的是要让患者相信麻醉手术是很安全的,所用的麻醉药物也是安全、高效的,并且能够控制的,对人的智力不会造成损害,并尽可能去安抚患者的精神情绪,疏导患者释放心理压力,最后在患者和医护人员的共同努力下能够顺利完成麻醉手术。