很多父母带着孩子来门诊就诊时,都会向我诉说他们艰难的求医之路,特别是孩子拇指是漂浮拇的,由于父母对孩子手指的完整性要求较高,他们会辗转求医,想为孩子找到治疗漂浮拇手术新方案,希望通过手术让孩子能保留住五指,至少看起来手是健全的。
目前治疗漂浮拇一般有三种手术方案,即:示指拇化、跖骨重建、掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)。
示指拇化这种手术方式欧美医生普遍应用的比较多,就是直接切除漂浮拇后将示指拇化,虽然手术相对来说比较简单,孩子恢复得也快,但是术后孩子就只有四根手指,我们很多家长和孩子都接受不了。
跖骨重建是传统的漂浮拇治疗手术方式,以前我们采用的比较多,虽然也能保五指,但对孩子和家长来说都很麻烦,取跖骨后孩子的脚需要用石膏固定,至少三个月脚都不能着地,并且移植骨存在一定的吸收、坏死几率,术后护理也比较繁琐。
以上两种漂浮拇手术方案都是之前采用的,存在诸多不利问题,随着科技和医学技术的发展,为了解决这些问题,经过多年的研究,我们实现了用掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的方法来治疗漂浮拇,这种方式也是治疗漂浮拇手术新方案。手术时我们会从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,这样完全能保留住孩子的拇指,避免了从孩子脚部取跖骨,也不用打石膏固定,孩子的脚部不会受到任何影响,同时骨吸收和坏死的几率也会大大降低,更重要的是,孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术,能够帮助孩子更早的建立拇指功能。
对于漂浮拇孩子来说,我们医生和家长一样,都希望在为孩子保留住五指的同时,能减少孩子的痛苦,让孩子的拇指功能和外形都得到明显的改善。当然,这除了要选择治疗漂浮拇手术新方案和我们医生精心设计实施手术以外,还需要家长在术后按照医生的嘱咐为孩子进行恢复锻炼。根据我们观察发现,家长重视、按照医生要求为孩子进行锻炼的,来门诊复查时,孩子手部功能和外形往往都很不错。