第一次去门诊,就接诊了一位复杂并指的宝宝,这个宝宝是右手的示指、中指和环指并在一起。在沟通的过程中,家长问到了并指分指手术的植皮问题。其实这个问题不止这一个家长在问,其他复杂并指宝宝的家长也想知道。以前,一些复杂的完全并指需要通过植皮才能达到手术目的,但是现在宝宝复杂并指分指手术不需要植皮了,因为有并指免植皮技术可以选择,即人工真皮诱导免植皮并指分指技术。
在人工真皮诱导免植皮并指分指技术被设计出来之前,已经有很多并指分指的手术方法了,但手术方法虽多,却没有一种方法能够完全避免植皮,因为并指的严重程度和复杂程度是不一样的,一些复杂的并指仍然需要植皮。植皮存在很多的问题,比如说会导致供区瘢痕、受区皮肤的色素沉着、感觉功能下降等,另外,植皮并不能百分之百存活,它存在一定的坏死可能。
正因为植皮存在一些问题,所以我们一直在研究一种能够不植皮的手术方法。幸运的是,经过长期的努力,我们探索出了人工真皮诱导免植皮并指分指技术。这一技术适用于所有类型的并指,对于复杂并指的治疗效果更是非常显著。由于不再需要取皮、植皮,所以并指手术的操作时间得以明显缩短,这就意味着孩子麻醉的时间也随之减少了。
先天性复杂并指畸形的治疗目的有两个,第一是提高孩子的手功能,第二是改善孩子的手指外形。通过长期的随访我们发现,采用人工真皮诱导免植皮并指分指技术完成分指手术的手指功能和外形要比植皮手术好很多,因此这一方法可以说是目前并指分指手术的最佳方案之一。下图是采用免植皮技术分指的一则案例,孩子的手指功能和外形都不错,家长很满意。