颅骨修补术一般采用原手术切口,在头皮与保护脑组织的硬脑膜(或脑组织外面形成的膜性瘢痕)之间置入颅骨修补材料,以镶嵌或覆盖的方法将修补材料与周边正常颅骨牢固固定,最后缝合头皮切口。颅骨缺损患患者在原开颅手术切口愈合、颅内压增高缓解后应尽早修补。
有人建议去骨瓣减压术后6个月时行修补术,因此此时患者脑外伤病情基本稳定、出现感染等并发症的风险低。
然而,也有人认为,颅骨修补还可以改善局部脑组织的血供和代谢,提高患者的神经认知功能,因此从促进患者神经功能恢复的角度来看,越早修补越好。
近年来,印度医学科学研究所Songara等,对颅脑创伤后颅骨修补的时机及其改善神经认知功能的具体机制进行了研究,研究表明,对脑外伤去骨瓣减压术后的患者,在病情允许的情况下应尽早修补缺损的颅骨。
民航总医院朱安林主任表示,颅骨是人类大脑的保护罩,承载着生命活动的重要职责,颅骨缺损易使大脑受到二次伤害,产生并发症,严重影响患者的正常生活。颅骨缺损最佳的时期是颅骨缺损后3个月后,颅骨缺损部位压力不高,无感染、溃疡等不利于切口愈合的因素,便需要尽早进行修补术。