腰椎间盘突出是保守治疗还是要手术呢?

2023-05-09 07:59阅读:

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  有患者问:半年前就开始感觉腰不舒服,久坐后有疼痛感,但对走路、坐、躺基本无影响,自己没有太在意。前不久开始腰疼、左腿由屁股至小腿外侧放射状疼痛至今,躺着也疼,严重时半夜被疼醒,无法入睡。腰弯不下去,自己不能穿左脚的袜子,穿裤子困难。目前尚能走路,走不快,左腿不能迈大步。到现在已经5个月了,还没有减轻,也没有加重,生活挺受影响的
  请问这种情况还能保守治疗吗?我这种情况何时能不疼?
  这是我们常见的腰间盘突出患者的症状发展途径;对于没有引起神经损害症状的(也就是没有肌力减退,大小便障碍的),而且发病时间短的腰椎间盘突出症患者,可以先保守治疗。卧床休息,改变生活方式,理疗等等,保守治疗三个月无效的,就应该考虑手术治疗了。
  这位患者现在已经发病五个月的时间了,而且症状仍然没有减轻,继续保守治疗估计效果不好了,建议手术治疗。

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陶惠人深圳大学总医院

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椎间盘突出怎么保守治疗?首先要了解基本的东西,就是椎间盘为什么突出,其实就是椎间盘的压力太大之后,椎间盘髓核突破了纤维环,纤维环损伤之后压迫了神经,一切保守的基础就是要缓解椎间盘的压力。所以保守治疗首先要好好休息,并不是说你不上班就是休息,应该是卧床休息,因为人只有处在卧床的时候,椎间盘的压力就大大降低了,这才是保守治疗的前提条件。所以卧床休息非常重要。第二、药物治疗,因为椎间盘突出后会压迫周围神经,神经会发生炎性改变、水肿,这时候可以借助药物来控制炎症、消退水肿。第三、理疗,理疗有超短波、电疗、磁疗,这些理疗的不管方法很多,但是本质都是一样的,都是缓解脊柱周围肌肉的疲劳,然后减轻周围的水肿,改善血液循环。第四、平时加强功能锻炼,功能锻炼非常重要,为什么?脊柱它本来是骨头架子,如果光是骨头架子肯定不行,周围应该有坚强的肌肉,如果平时通过运动,通过锻炼把肌肉练得非常扎实的话,脊柱椎间盘的压力也就大大降低了,所以功能锻炼非常重要,在这里推荐方法就是游泳,因为你游泳的时候就是在水里面是水平的,颈椎,腰椎,胸椎都是处于一种水平状态,椎间盘的压力大大降低,同时整个背部的肌肉、躯干肌肉都在动了,脊柱的曲度也出来了,肌肉也扎实了,椎间盘的压力也降低了,椎间盘就能得到很大程度的缓解。

语音时长01:38''

康辉中国人民解放军中部战区总医院

2023/07/01收听(79078)

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