颅骨修补术后钛网外露的原因分析

2021-05-11 18:06阅读:

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  生活中意外随时都会降临,颅骨遭受冲击后出现了损坏,这是非常危险的。颅骨受损定要及时做颅骨修补手术,这样才能避免更大的伤害发生。颅骨修补手术在人类历史上早就存在了,颅骨修补材料也经历了不断的更迭,变得越来越先进。钛网就是临床上运用很广泛的一种材料,它与早期的材料相比,具有一定的优势。但是经过一些临床证明钛网外露是颅骨修补术后严重并发症之一,对患者的身心影响大,增加患者的经济负担,且易引起颅内感染。那么,钛网为什么会外漏呢?
  颅骨修补导致钛网外露的几个常见因素:
  1、钛网属于金属异物,植入体内可能产生排斥及增加感染的机会。
  2、修剪的钛网边缘锐利易割伤皮肤;定制的钛网过大与颅骨重叠处过宽、局部骨质疏松可致钛钉松动;如果钛网塑形不佳可导致边缘翘起刺伤皮肤。
  3、皮瓣本身菲薄或切削时过薄;皮瓣内面止血时电刀或电凝过分烧灼;大骨瓣减压手术后颅骨缺损范围大,需要的皮瓣也大,对血供的影响也就越明显,局部皮肤营养差、血供差,皮瓣容易发生坏死、破溃,出现切口裂开、修补材料外露。
  4、颅骨修补术前皮瓣塌陷明显,皮瓣切口缝合时张力大,切口缘损伤严重或缝合不当导致皮肤内翻,切口愈合困难。
  5、两次手术在切口埋下的线结为异物,如发生线结反应会引起感染,感染后局部瘙痒,搔抓后创面会逐步扩大。
  6、术中皮瓣止血不佳或皮瓣塌陷明显,修补术后出现较大的皮下死腔或皮下积液、积血,钛网与硬脑膜分离、留有残腔,导致切口愈合困难。
  7、钛网慢性切割头皮。颅内低压对颅骨修补处头皮的内吸作用及细小的钛网网架对头皮的慢性切割,使三维钛网渐渐变浅,最后导致钛网外露,此情况呈缓慢渐进过程。
  钛网外露是很麻烦的,要重新进行修复手术取出材料,这就等于白做了。为了更好的达到颅骨修补的安全和效果,一种新型的材料逐渐被推广使用,那就是peek材料。peek这种材料避开了钛网材料的种种局限问题,是一种先进的高分子材料,隔热性能好,强度、弹性和硬度都与自体颅骨相当,是当前做颅骨修补手术的绝佳材料。

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