输尿管狭窄为什么不好治?
2023-04-18 19:14:56阅读:54104
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输尿管狭窄为什么不好治?
泌尿系统中肾脏产生尿液,通过肾脏内的管道收集后,经过输尿管排到膀胱内存储,达到一定量后,经尿道排出体外。排尿管道虽然本身没有什么功能,但管道狭窄造成尿液排泄不畅,导致肾积水,对肾功能可能会造成很大的影响,严重者会导致肾功能丧失。
排尿管道的异常主要表现为狭窄或者漏尿,又以狭窄为主。造成排尿管道狭窄的原因很多,主要包括:
1、外伤,特别是尿道损伤,常见于高空坠落或者车祸等;
2、后天疾病导致管道狭窄,如管道炎症肿胀、结石堵塞管道、管道长肿瘤也可导致管腔变细,影响尿液排泄,白血病化疗或者骨髓移植后输尿管狭窄也比较常见;
3、医源性因素导致管道损伤狭窄,由于排尿管道壁比较薄,做腔内手术时器械需要经过排尿管道,有时还需要反复进出排尿管道,可能造成损伤导致管道狭窄,此外在治疗管道内疾病,比如结石或者肿瘤等疾病时也可能造成管道损伤狭窄。因此,微创手术并不是小手术,更不是无创手术,只是说相对于以前传统的手术,损伤有所减少,但微创手术本身也可能存在严重的并发;
4、先天性发育异常,就是说发育缺陷,天生管道就存在狭窄;
5、管道外疾病侵犯或压迫输尿管,如妇科肿瘤放化疗,肠道肿瘤,腹膜后肿瘤等侵犯或压迫输尿管。
损伤或者输尿管自身疾病导致的狭窄多与瘢痕有关,目前的技术还不能将瘢痕复原正常。解决瘢痕的方法通常需要将其切除。输尿管长段瘢痕狭窄切除后,因为缺损过长会造成剩下管道无法直接接通,需要外接管道,而目前缺少完美的替代材料作为外接管道来用于输尿管修复。这就是输尿管狭窄不好治的主要原因。
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