勃起功能障碍

2021-05-06 14:01阅读:

手机浏览

  阴茎勃起功能障碍,英文缩写是ED,是指阴茎持续不能达到和维持足够的勃起硬度,不能正常完成性生活。这里的“持续”,一般是6个月以上。很显然,偶尔的勃起功能不好,不能称为阴茎勃起功能障碍。
  在特殊人群中,ED的患病率会增高。
  心脏病患者为39%,高血压患者是15%。糖尿病患者为23%-75%,多在50%左右。慢性肾功能不全为40%以上,在透析者中更高达50%-75%,肾移植术后3/4患者的勃起功能得到改善。老年痴呆症患者为53%,多发性硬化为71%、中风为86%。未经治疗的溃疡病为18%,关节炎为15%,过敏症为12%,酒精性肝硬化为50%~70%,慢性阻塞性肺病为30%,有些外伤及手术可致ED。
  有50%-90%抑郁症患者对性活动的兴趣减低。另一方面,性功能障碍也常引起抑郁、焦虑。使用降糖药、降压药、心脏病用药和扩血管药者完全ED的患病率分别是26%、14%、28%和36%。许多药物可引起ED,如利尿药、降压药、心脏用药、镇静药、抗抑郁药等。
  吸烟、酗酒、吸毒等不良生活方式可致ED:
  根据发生的原因可将ED分为:器质性ED、功能性ED、混合性ED。
  器质性阴茎勃起功能障碍,就是参与阴茎勃起的器官出现了器质性问题,比如参与阴茎勃起的神经、血管损伤了,血中睾酮、雌二醇、泌乳素等性激素出现了问题。很多疾病都可以导致器质性阳痿,如生殖系统先天性疾病、阴茎及睾丸外伤、糖尿病、神经系统疾病、肝硬化等等。
  功能性阴茎勃起功能障碍,就是参与阴茎勃起的器官出现了器质性没有任何问题,只是勃起功能出现了问题,这样的患者,做检查,神经、血管、内分泌,结果都正常。大多因为心理疾病,或疲劳等因素所致。
  混合性的阴茎勃起功能障碍,就是参与阴茎勃起的器官出现了器质性问题,同时,还有心理问题。有统计,器质性阴茎勃起功能障碍患者,80%同时有心理问题,所以,临床中,经常发现,一些患者,器质性病因去除了,如高泌乳素血症患者,泌乳素恢复正常了,但还有勃起功能障碍,也就是说还没治愈,这就是还有心理因素存在,需要治疗及自己调节。
  举个例子,就像是一部电脑,新买的,硬件没问题,只是软件出问题了,这是功能性的问题;若摔坏了,需要更换部件,这是器质性问题。
  根据过去曾否有过性交能力,可将ED分为:原发性ED、继发性ED、境遇性ED。
  原发性ED,往往是因为先天性疾病,比如生殖器畸形等等,从小开始,阴茎勃起就不正常;继发性ED,即原来阴茎勃起正常,有很多人有过正常性生活,后来勃起出现了障碍;境遇性ED,就是在此时、此地与此个女性性生活正常,彼时彼地与彼女人性生活时,阴茎勃起出现问题。
  根据病情程度可将ED分为完全性ED、不完全性ED。
  完全性ED,是性生活时,阴茎一点都不能勃起;不完全性ED,是可以勃起,但不充分,不足以完成,或勃起虽然充分,但随即萎软,是性生活不能继续。
  阴茎勃起功能障碍有哪些病因?
  一、心理性勃起功能障碍
  不良的性经历:父母的性观念、阅读与性有关的书籍、性伤害事件均等可构成各种各样的性经历。早期性体验对个体起着非常重要的作用,儿童在成长过程中所受到的家庭对性的态度以及人与人之间的关系,特别是家庭关系的干扰,可能对以后的性活动带来不利影响。对手淫史的负疚感、早期性行为受到嘲弄后的羞辱感、性伤害等创伤性性经历,导致阴茎勃起功能障碍。
  抑制因素的影响:在工作、社会、家庭压力下,许多人出现生理、情感的症状和ED。对压力的易感性和个体差异决定其症状的轻重。焦虑和抑郁是心理性性功能障碍的主要因素,对疾病、怀孕、亲密行为、射精的恐惧及厌恶配偶或普通的女性,幼年所受教育形成的性罪恶感是常见的抑郁原因,可导致ED;焦虑和抑郁同时存在时,更易促发勃起失败。
  配偶之间感情不协调:配偶之间不和睦、不交流、不忠贞,甚至相互厌恶,必然导致性生活不正常。47%的男性和他们当中68%的配偶都认为造成性障碍的原因是情感不和。
  性刺激不适当或不充分:男性在性交过程中得不到适当和充分的性刺激,便产生不了足够的性兴奋使阴茎勃起。
  器质性勃起功能障碍的心理反应:因外伤、疾病、药物、衰老出现器质性勃起功能障碍,可引起继发性心理的异常
  二、器质性勃起功能障碍
  内分泌性勃起功能障碍:克氏综合症、双侧无睾症、甲亢、甲减、垂体微腺瘤等。神经性勃起功能障碍:脊柱裂、椎间盘突出、肿瘤、脊髓痨、多发性硬化、脑血管意外、帕金森病、癫痫、早老性痴呆等。血管性勃起功能障碍:动脉硬化、高脂血症、糖尿病、血管损伤、癌症、高血压、外伤及手术损伤血管、静脉漏等。
  得了ED并不可怕,有还多治疗手段及治疗方法。
  可选择心理治疗,如性感集中训练等。
  可选择药物治疗,5-磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂:枸橼酸西地那非(万艾可)、他达拉非(希爱力)、盐酸伐地那非(艾力达)。激素替代治疗:睾酮、HCG等
  可选择手术治疗,如假体植入、阴茎血管重建、阴茎静脉手术等。

分享:

86

相关推荐

什么是勃起功能障碍

勃起功能障碍临床上是比较常见的一种男性的疾病,也是临床的泌尿科医生和男科医生在接诊病人时候经常遇到的主诉。临床的上所说的勃起功能障碍借助于老百姓的说法比如说阳痿、不举或者是没有办法进行性生活、性生活不和谐等,都可以转化为学术的名词勃起功能障碍。勃起功能障碍通常有很多因素都可以引起,但是对于界定简单的是没有办法通过正常的性交唤起,正常的性欲。有的情况下没有办法正常的勃起,即便是有了相对正常的勃起,没有办法顺畅的完成整个性交的过程。勃起功能障碍的病因。临床上基本上分为两大类,一大类叫做心理性的勃起功能障碍,主要是心理因素引起的。那包括工作压力,生活环境,有些时候家里面有小孩,老人居住条件不是那么方便等等,都会影响到勃起功能和质量,我们叫做心理性的勃起功能障碍。另外一大类就是器质性的勃起功能障碍,主要是一些疾病状态所引起的,比如说常年的糖尿病患者,由于长期的糖尿病影响到了末梢神经的血液循环,导致神经反射不敏感等等。勃起的过程是要受神经控制,一旦神经出了问题也会引起临床上的一些勃起功能障碍。所以说对于勃起功能障碍的定义,其实也包括了发病机制和病因。

语音时长01:58''

陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/22收听(93938)

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved