男科医生在门诊,经常会碰到一些前列腺炎的患者,他们很焦急也很郁闷,经常会问,得了前列腺炎怎么办?能不能治疗好?什么原因?会不会影响性功能?会不会要不了孩子,等等。
面对患者提出这么多的问题,我们有必要在此对前列腺炎的病因,分类,诊断,治疗及预防上面做出详细的阐明。
一、什么是前列腺及前列腺炎?
前列腺位于直肠前,形似栗子,底部紧贴着膀胱颈部,包绕着后尿道。正常成年男性的前列腺底部横径4cm,纵径3cm,前后径2cm,重20g,是男性最大的附属性腺。成年男性的前列腺分泌稀薄的乳白色液体,其中含有锌、钙、柠檬酸、酸性磷酸酶等成分。这些成分与精子的运动、顶体反应等功能活动有关。前列腺液呈弱酸性(pH6.5)。在射出的精液中,前列腺分泌液约占30%。
前列腺炎发病率高,据统计,35岁以上男性35%~40%患有此病,占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。慢性前列腺炎本身无严重后果,不影响生活和工作,但其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍如勃起功能障碍、早泄等所引起的精神负担,则往往超过疾病本身。
二、前列腺炎是怎样发生的?
青壮年前列腺疾病主要表现为急、慢性前列腺炎,急性前列腺炎多由于致病微生物(如细菌、支原体、衣原体等)感染前列腺组织而形成。不良的生活习惯、久坐、疲劳、酗酒、过多食用辛辣食物、性生活不规律(过频或性交中断)等皆可引起前列腺充血而导致慢性前列腺炎的发生。
另外,前列腺炎主要是前列腺腺管分泌物的淤积发炎引起的,适当的射精,前列腺的收缩,反而有利于前列腺腺管的通畅。所以,长期禁欲可能更容易导致炎症。
三、前列炎如何诊断及分类?
四、前列腺炎有哪些症状?
前列腺炎的患者通常有反复发作的尿路刺激症状,有些症状十分顽固。常见症状如下:
膀胱及尿道刺激症状:尿频、尿急、尿道灼热感,排尿不尽及滴沥,尿线变细,排尿无力,有时有排尿困难。
疼痛症状:以腰骶部酸痛为多见,亦可有下腹部、耻骨上区、腹股沟区、阴茎、睾丸、会阴及大腿内侧疼痛。
尿道滴白:排尿终末或大便时有乳白色前列腺液自尿道口滴沥而出。
其他前列腺炎伴发症状:多表现为下肢无力,容易疲劳。
五、如何走出前列腺炎治疗的误区?
误区一:前列腺炎仅用药物治疗即可
前列腺炎症状复杂,类型较多,持续时间长,必须要诊断清楚到底是哪一种类型,才好治疗,所以应提倡综合及个体化治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。
对于慢性前列腺炎,健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼及规律的性生活。此外,前列腺按摩、生物反馈、热疗以及心理治疗等也是可以选择的辅助治疗方法。药物治疗主要分为两类:①抗生素:包括氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类及磺胺类,可根据药物敏感试验针对治疗。②缓解症状的药物:如a-受体阻滞剂、植物制剂等,能缓解排尿困难、尿频、尿痛等问题。
误区二:前列腺炎不能治愈
生活中保持良好的习惯,坚持正确治疗方案,对治疗充满信心,前列腺炎是可以治愈的。
误区三:慢性前列腺炎会影响性功能
前列腺是男性的副性腺器官,在性冲动的时候,前列腺会加快排放前列腺液,与精囊腺液体和附睾液混合,组成精液的主要成分。但是,男性阴茎的勃起主要是阴茎海绵体的充血,目前还没有依据表明前列腺炎会导致勃起功能障碍。那些把前列腺炎当成勃起功能障碍病因的说法是不科学的。
另外,即使发生早泄、性交时间短,也是与前列腺受到炎性刺激有关,与前列腺也没有必然的联系,通过正规药物治疗和辅助理疗可以改善。
误区四:前列腺炎一定会导致不育
在生育年龄的男性,主要患有急、慢性前列腺炎。我们知道,前列腺液体占精液的30%,前列腺分泌的一些物质,比如蛋白水解酶,锌离子等,对于精液的液化和精子活动都有一定的促进作用。而且前列腺炎往往合并有细菌感染以及炎性物质,这些都对精子的质量和受精能力有一定损害,但是不是绝对的。不育症的病因较多,如果患有不育症,应尽早去医院检查不育原因,早诊断,早治疗。
六、如何预防前列腺炎的复发?
1、避免受寒、受潮和过度劳累,预防感冒。
2、注意饮食,荤素均衡。
忌辛辣、煎炸食物。戒烟限酒,保持大便通畅,以免加重前列腺的充血,使症状加重。少吃辣椒、生姜等刺激性强的食物,多进食蔬菜水果、坚果类等富含维生素或者微量元素的食物。
3、多饮水,勤排尿,不要憋尿。
每天要喝2000-2500ml的水分,较多尿液排出可冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,以利于预防感染。另外,憋尿有可能使尿液返流进入前列腺,引起炎症。
4、生活起居要规律,劳逸结合。
坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长;坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,并能增强体质,增强抵抗能力。
5、性生活要有规律。
不要过于频繁或者停止性生活,一周2-3次为宜;性交不要中断或强忍不射精。
6、每晚热水坐浴,少穿或不穿紧身内裤。
热水浴可以缓解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,建议每天用温水坐浴阴部1~2次。
7、保持良好乐观的心态
一些性格内向、自卑的人,易出现抑郁、焦虑、过激行为,是前列腺炎的高发人群。
看了上面的文章后,有前列腺炎的患者应该不要担心,尽早正规医院诊断与治疗就可以了。