在门诊的时候总会有些家属不能理性的听取医生的忠告,总担心手术的风险,希望保守治疗能出现意想不到的奇迹,在手术时间上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的时候再来找医生,此时,手术风险大大增加,脑功能出现不可逆的损害,家属后悔莫及,其实到头来是把患者置于更加危险的境地。
烟雾病病因:烟雾病的确切原因至今还不清楚。知道病因的,比如部分动脉粥样硬化、钩端螺旋体引起的颅内血管病,也可引起血管造影图像上的血管烟雾样改变,这种知道病因的我们称为烟雾综合征,但是也有通称为“烟雾状态”的,比如在美国。
病变的实质:烟雾病是一种原因不明的慢性进展性的脑血管闭塞性疾病。打个比方,我们脑子里的掌管各种功能的神经元就像种在地里的庄稼,神经胶质组织就好比土壤,而脑血管就像是灌溉渠道。正常情况下,脑子里阡陌纵横,灌溉良好,庄稼也长得郁郁葱葱。如果灌溉的渠道逐渐淤塞,那么就会引起干旱,脑子里就闹“旱灾”,庄稼就会缺水,逐渐枯萎发黄(缺血),甚至严重时直接枯死(梗塞),这就是烟雾病引起脑缺血和脑梗塞的过程。但是我们的脑子是很“聪明”的,主渠道淤塞了,会自动地开辟一些细小的“副渠道”来尽可能缓解其下游的"旱情",这些副渠道就是在血管造影里面我们所看到的“烟雾状血管”。但是这些烟雾状血管毕竟不是原装的,壁是很薄的,容易破裂出血,一旦破裂出血,就会引起脑子里的“洪涝灾害”,一样可以淹死庄稼,影响神经功能。所以烟雾病既可引起脑缺血(旱灾),又可引起脑出血(涝灾)。
随着医学技术的发展,烟雾病的诊治已经不成问题,如果充分做好术前准备,总体上讲手术是比较安全的。对于烟雾病患者来说,早发现早诊断早治疗是关键。进行科学正确诊断确诊后及时手术,通过手术治疗,90%的病人大多能完全恢复正常生活。