怎样有效预防腰椎滑脱？-有来医生

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陶惠人
主任医师

深圳大学总医院

脊柱外科

怎样有效预防腰椎滑脱？

2023-03-02 11:50阅读：

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　　腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位，即上一个节段的腰椎相对于下一个节段的腰椎向前或者向后移动，更多表现为向前移动，临床上以椎弓峡部裂和退行性病变多见。腰椎滑脱的原因比较复杂，也比较多，包括椎间盘退变、椎弓根峡部发育不良、外伤劳累出现断裂等，这些因素实际上跟患者的成长有关系，即跟人的年龄逐渐增长、逐渐老化有关系，这是无法抗拒的。
　　显然还有一些因素，能够通过自身的努力来改变，患者要注意尽量减少腰部的外伤；尽量减少腰部的受凉、受寒；尽量注意，如果得了糖尿病要尽量调控好自己的血糖。吸烟产生的尼古丁对于腰椎内部的血液循环也会有很重要的影响，其不但影响腰椎本身，也更容易影响腰椎做手术，术后切口愈合的问题，以及神经功能恢复的问题。尽量减少吸烟或者停止吸烟，这是能够改变和预防腰椎滑脱的因素。

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陶惠人│深圳大学总医院

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如何预防腰椎滑脱？

"腰椎滑脱的预防关键在于腰椎的保护，避免外伤，加强腰背肌的功能锻炼，长时间的坐、站，腰背肌劳损都会加快椎间盘小关节的退变，久而久之，随着年龄的增长就容易出现退变性的腰椎不稳，甚至滑脱。对于一些先天发育不良，峡部裂的腰椎滑脱更加需要注意避免腰椎的外伤，控制体重，减轻腰椎的负荷，对于预防腰椎滑脱也是非常重要的。"

语音时长00:52''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

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如何预防腰椎滑脱

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王劲│北京清华长庚医院

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如何预防腰椎滑脱？

对于先天性的腰椎滑脱是没法预防的，如果病人是先天脊柱发育正常，一旦出现了脊柱椎体或者胛骨的骨折，如一些汽车车祸造成的，或者是运动创伤造成的等，一定要及时到医院就医，因为对于急性的骨折，应该有很好的治疗手段，或者是用手术，或者是用腰部的支具制动等，如果病人没有获得及时的诊断，继续吃中药，或者用一些推拿不太确定的手法治疗腰椎骨折，很有可能病变没有得到及时的制动，没有完全恢复，久而久之，可以造成临床上说的假性关节，骨折就再也不能愈合了，所以有腰椎骨折的病人，一定要及时的到神经外科和急诊室就医。对于老年性的脊柱滑脱，预防的方法就是要经常做锻炼，不管是走步、骑自行车，还是做小燕飞的锻炼，这些对加强脊椎旁的肌肉和韧带是一个非常有益的活动。滑脱超重的病人，特别是在欧美，超重的病人比较多，因为整个脊柱、身体的重量都落在腰椎上，就像颈椎只是负担头部的重量，这个变形性的腰椎病和腰椎滑脱和病人的整个体重是一个直线的相关的关系。对于体重超重的病人，BMI过大的病人，一定要控制饮食，加强锻炼，使体重减到正常的范围，这样对腰椎的一些负担会减轻，对这类病人的减重，不光对腰椎的疾病有益，对于一些糖尿病的预防，或者糖尿病的症状改善、血糖的控制都是一个有益的措施。

语音时长02:23''

王劲│北京清华长庚医院

2023/09/30收听(90266)

如何预防腰椎滑脱？

"腰椎滑脱的病因比较多，包括先天性、发育性、外伤性、退变性、医源性，不同的病因预防措施和方法都有区别，主要是针对病因早发现、早诊断、早治疗。滑脱并不可怕，腰椎滑脱是可以治愈的，并不像恶性病那样，预后都是很好的，所以不用特别的紧张。"

语音时长00:42''

张啟维│北京医院

2023/01/08收听(41714)

腰椎滑脱是怎样造成的？

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腰椎滑脱是怎样造成的

"腰椎滑脱主要是两个原因，一个是先天性，一个是退行性。先天性的主要是由于骨骼方面发育的异常或者是骨骼的椎弓根的部位比较薄弱，随着年龄增加之后腰椎的负荷增加，在原来骨骼发育缺陷的基础上就容易造成滑脱，为先天性的滑脱。退行性主要还是随着年龄增加之后腰椎间盘的退变以及小关节的韧带松弛，逐渐形成局部的滑移。临床上一般会出现Ⅰ-Ⅳ度的滑脱，Ⅰ度和Ⅱ度属于轻度，Ⅲ度和Ⅳ度属于重度。当出现Ⅱ度以上滑脱的时候，可能神经症状都会出现，这时需要外科手术方式来干预。如果在青少年时期出现滑脱，绝大部分患者也是需要手术来干预，因为它本身并没有愈合能力。"

语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

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语音时长01:15''

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"腰椎滑脱症是椎体向前滑移的一种疾病，所以凡是能够预防椎体往前滑移的治疗方法和预防方法都是有益的。最主要的由于骨性结构向前滑脱，能做的就是增强后侧的肌肉和韧带的力量，可以采用小燕飞等加强腰背肌的方法，用肌肉和韧带力量的增强来把持、减少腰椎滑脱的程度。此外就是要尽量减少弯腰、负重的几率，一方面减少损伤，一方面减少向前进行拉拽上位滑脱椎体的力量，以达到预防的目的，这个是最主要的。其他的要了解疾病发病的机理，尽量的预防能够导致椎体向前拉拽的动作就可以了。\r"

语音时长01:33''

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语音时长01:21''

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语音时长01:08''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

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富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/27播放(60392)

怎样预防怎样预防中暑

"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导会慢慢失效，而环境中相对湿度又较高时，人体出汗虽多，但蒸发散热反而减少。出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖这些必要营养素才能进行，过多的消耗，会导致人体的新陈代谢出现障碍。像大脑和肾脏这样比较脆弱的器官就容易出现损伤，而这些损伤右进一步削弱人体散热能力。预防中暑，不能长时间的处于35度以上的环境，当环境潮湿，或同时从事增加产热的活动，如体力劳动或大活动量的锻炼，对环境的温度应在32度以下，空气清爽。必须及时补充能量、水分、电解质，如西瓜水、绿豆汤、果汁类，特别对于老人，小孩或慢性病患者，他们体内水分，电解质能量的储备差，而肾脏心脏、大脑器官对缺氧缺水的耐受性要弱于普通人，这类人群中暑更容易出现，而且病情发展也更为迅速，周围的环境应该保持在28度左右为宜。"

语音时长01:44''

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