膝关节骨关节炎是怎么回事?

2023-09-06 22:20阅读:

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  膝关节骨关节炎是怎么回事?老人关节炎膝盖疼痛怎么办?
  膝关节骨关节炎是最常见的老年病之一,可以说所有人老了都会得这个病!原因其实很好理解:就像小汽车一样,开了这么多年轴承磨坏了。
  有的车用料好(基因好)或者保养好(未出现过严重损伤),轴承就会坏的晚一些(起病晚),相反则早早就需要修理了(膝关节骨关节炎可以早至四十多岁发病)。
  症状往往从上下坡路或楼梯时的膝盖痛开始,偶伴肿胀,时轻时重。但由于是老年病,总体趋势是在加重!
  骨关节炎到了晚期,膝关节严重变形,疼痛、活动受限明显,生活质量和健康状况严重受影响,这时只有膝关节置换手术才可以彻底解决问题!
  提到开刀,每位患者朋友心里都会咯噔一下。其实在疾病的发展过程中,每天坚持一个小动作就可以让膝关节更耐用,远离手术!这么神奇?我们来看看为什么!
  膝关节骨关节炎患者的恶性循环
  膝关节骨关节炎患者会因为怕疼而不敢运动,其实这是不对的!
  不进行锻炼会使大腿肌肉(股四头肌)萎缩,直接导致膝关节的稳定性变差,关节间的摩擦加剧,骨关节炎进展更快,疼痛也愈发明显和频繁,患者因此更不敢活动,膝关节陷入恶性循环!
  尤其是中老年人,身体一旦停止锻炼,心肺功能会渐渐变差,肥胖、“三高”等代谢病也会随之而来,运动耐量进一步下降,身体状况陷入恶性循环!
  不损伤膝关节的下肢肌肉锻炼方法,您了解吗?
  锻练下肢肌肉力量可以保持良好的体形、避免关节在运动中受伤。锻炼方法有很多,如深蹲、跳绳、爬楼梯、爬山和蹲马步等,对于健康人来说这些方法都可选。
  而对于膝关节有过损伤的朋友,上述方法不仅会加重关节软骨损伤,还容易在运动中因突发的疼痛而出现意外。
  下面向您介绍几种在家里就可以完成,对关节没有损伤的非负重锻炼方法:
  1、直腿抬高练习
  可以锻炼膝关节周围肌肉;具体方法:
  仰卧位,双肘支撑稳定身体,左腿弯曲,右腿用力伸直,脚尖上勾,缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度,停留3秒后缓慢放下。
  重复10次后换另一条腿。如果觉得轻松,可在脚踝处加负重,比如一、两袋盐,以增加练习强度。
  2、股四头肌等长收缩练习
  可以锻炼大腿前侧肌肉;具体方法:
  腿部尽量伸直,用力保持大腿肌肉绷紧,5秒后放松。重复10次后换另一条腿。
  3、夹枕头练习
  可以锻炼大腿内侧肌肉;具体方法:
  平卧位或坐位,双腿弯曲,双膝中间夹一个枕头,双膝同时用力并保持5秒后放松,重复10次为一组。
  4、侧抬腿练习
  可以锻炼大腿外侧肌肉;具体方法:
  扶好避免跌倒,左腿站立,右腿向侧方抬高,停留3秒后缓慢放下,重复10次后换另一条腿。
  如觉得轻松,可侧卧位进行抬腿锻炼,并可在踝部负重以增加锻炼强度。
  5、坐抬腿练习
  可以锻炼髋部肌肉和大腿肌肉;具体方法:
  坐直、双膝弯曲,左脚偏向后、脚尖点地支撑,缓慢抬高右腿,停留3秒后缓慢放下,重复10次后换另一条腿。
  6、踮脚尖练习
  可以锻炼小腿肌肉;具体方法:
  双脚同时踮起脚尖,停留3秒后缓慢放下。重复10次为1组。
  注意事项:
  1、这些练习通过加强股四头肌力量提高关节稳定性,让关节更耐用!
  2、强劲的下肢力量可以使中老年人在户外活动中更不易跌倒受伤!
  3、收缩下肢肌肉可以促进静脉血回流,预防下肢静脉血栓的形成!
  虽然这些下肢练习有这么多优点,但也有不足的地方:作为一种静息状态的肌肉锻炼方法,它是替代不了户外运动的。
  那么什么样的户外运动有益膝盖?
  还是有不少运动,尤其是下面几种常见运动,就是非常好的护膝选择。
  首先要说的,就是夏天专属的游泳。
  游泳过程中,由于水中有浮力的存在,膝盖并不会受到额外的压迫;此外,游泳还是一个全身运动,并不会对某个关节产生过度的磨损。
  更重要的是,游泳还能一定程度上保护你的膝盖!
  科学家调查研究了在12周中,各种不同的有氧运动,对膝关节软骨减少率的影响:
  试验组的有氧项目:中等速度慢跑、自行车、快走和游泳这几类;
  对照组则是在12周内不进行任何运动。
  研究结果显示,游泳对膝关节的损耗最小。
  游泳组的膝关节处软骨减少率最小,甚至小于不运动组,这在某种程度上,甚至可以理解为游泳对膝关节具有保护意义。
  快走只要注意适量,也是一种护膝的不错选择。
  从刚才的研究结果显示,游泳对膝关节的损耗最小④。快走只要注意适量,也是一种护膝的不错选择。
  为了让大家能不伤害身体的状态下健康运动,给大家推荐推荐运动要领:
  1、平地慢走
  眼睛自然地直视正前方,上半身挺直,不要前倾或驼背,肩膀自然放松,收小腹。
  双手轻轻握拳,手臂弯曲、配合步伐向后摆动。
  摆动手臂除了可以增加运动强度,也能有效地带动整个身体的节奏。下半身尽可能跨大步伐(但也不用太刻意),感觉臀部的肌肉也被牵动到。
  踏出时脚跟先着地,再把重心移到脚掌处。
  2、快走也要讲究正确的姿势
  大原则
  速度:每分钟120~140步/跑步机速度约6左右。
  强度:呼吸和心跳加快,有点喘但仍可说话。
  时间:每次30分钟以上、每周累计150分钟以上,消脂甩肉的效果比较好。
  上半身
  眼睛自然地直视正前方,上半身挺直,不要前倾或驼背,肩膀自然放松,收小腹。双手轻轻握拳,手臂弯曲、配合步伐向后摆动。摆动手臂除了可以增加运动强度,也能有效地带动整个身体的节奏。
  下半身
  尽可能跨大步伐(但也不用太刻意),感觉臀部的肌肉也被牵动到。踏出时脚跟先着地,再把重心移到脚掌处。

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什么是膝关节骨关节炎?

膝关节骨关节炎是一个非常大的、笼统的诊断,它包括很多疾病,比如膝关节内的骨质增生、膝关节的游离体、膝关节的滑膜炎、膝关节的软骨的损伤,包括半月板损伤,软骨的剥脱,也叫剥脱性的软骨炎,包括时间使长了韧带的损伤都叫膝关节骨关节炎,也叫退行性关节炎,还可以叫肥大性关节炎。关节炎从病因来讲分为内因和外因,20岁、30岁的年轻人一般很少有关节炎,关节炎是男女同志50岁以后,由于肝气不足,肾气虚衰,导致了筋骨失养。外因是长期的负重、磨损导致了关节软骨的剥脱、骨质增生、关节的无菌性的炎症。关节炎从分类上来讲,它分为早期、中期和晚期,比如早期的关节炎,去医院看病,医生会跟你说,得了髌骨软化症,或者得了轻度的滑膜炎、轻度的软骨的半月板的损伤,都是早期关节炎的表现,应该积极的通过药物治疗或者微创的治疗,比如关节镜的治疗,进行干预。如果过了早期,软骨已经剥脱,软骨下骨已经显露,长了骨刺了,也就是骨质增生出现了,一定要注意给记住六个字:避风寒、免负重,就是关节不能再受风寒湿,中医叫风寒湿邪、千万不要让病人再负重了,什么叫负重?比如你提冬瓜、西瓜特别沉的东西爬五楼进行磨损,这样都会使关节炎加重。中度的时候也可以实行微创的治疗,比如针刀的治疗、关节镜的治疗、关节内注射关节润滑剂进行消炎和保护的治疗。如果把中度也错过了,就发展到重度的关节炎,重度的关节炎就是关节软骨已经彻底的损伤,关节内出现了大量的游离体,而且关节发生了变形,俗称O型腿、罗圈腿或者X型腿,还出现了静息痛,就是晚上疼的能疼醒。到这个阶段就必须实行手术治疗,也就是人们说的人工关节置换术。这个手术是比较痛苦的,有一定的风险,做之前一定要广泛的咨询大夫,看身体适不适合这种治疗方法。如果有风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风、有免疫性疾病、血糖过高的病人接受关节置换的时候一定要慎重。

语音时长03:03''

赵凯首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/02收听(35410)

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