为什么最近总是感觉膝盖疼?为什么中老年人总是膝盖疼?
许多中老年人都会感到膝关节疼痛,尤其上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常不方便,女性也不敢穿高跟鞋。这其中绝大部分是因为得了骨关节炎。
什么是骨关节炎呢?
骨关节炎又称骨关节病,老百姓口中的骨质增生其实也是关节炎的表现之一,中老年人尤其是女性比较多见。
具体发病原因尚未得到全面阐释,肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、高龄、遗传因素等都是发病的危险因素。
全身多关节都可累及,主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节。在我国,膝关节骨关节炎最常见。
膝盖为什么会疼?
在两块骨头的接触面,有一层软骨起保护关节的作用。
人体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨磨没了,软骨与骨头不同,软骨一旦磨损后很难再生,而骨头可以再生,哪怕九十几岁的老人摔骨折了,也可以再长上。
没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以十分疼痛。长此以往膝关节会变形,成O形腿或X形腿。
膝盖「疼」的具体表现:
1、有人表现为膝关节持续钝痛,有的还有关节肿胀,有人表现为活动时突然剧痛,出现「打软腿」。
2、关节疼痛一般都是活动多后加重,休息则减轻。
3、关节痛最初为发作性,通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作。有的人最初一两年才犯一次,随着病情进展发作越来越频繁,最后变成持续性疼痛。
4、如果关节在某一位置保持长时间静止不动,比如久坐几小时后,开始起身活动时感到关节僵硬,感觉关节像是被冻住了或粘住了,并且伴有疼痛,短时间活动以后这种「粘滞感」才消失。
5、同时大多数人还伴有下蹲困难。长年累月还会出现关节变形,以「O型腿」最多见。
得了骨关节炎,该如何治疗呢?
1、非药物治疗
对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者,这是首选的治疗方式,非药物治疗是药物治疗及手术治疗等的基础。
(1)生活习惯:减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯、爬山,适量活动,避免不良姿势,减肥可以改善关节功能。
(2)运动治疗:有氧锻炼(如游泳、散步、骑自行车等),关节功能训练、肌力训练(这些需要在专业医生的指导后进行)等。
(3)物理治疗:增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
(4)行动辅助:减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等,可选择平底、厚实、柔软、宽松的、有减震作用的鞋,合适的鞋垫,避免穿高跟鞋,戴护膝。
2、药物治疗
软骨保护剂
治疗膝关节炎主要就是防止软骨进一步磨损,可以应用软骨保护剂进行治疗。这类药物的主要功效就是促进软骨合成以及抑制软骨降解,而且还具有一定的抗炎作用。适当的服用软骨保护剂能够缓解膝关节炎的病情,改善关节功能,长期用药可以延缓关节结构破坏。
非甾体类抗炎药
膝关节炎引起明显的关节疼痛和肿胀等症状,可服用非甾体类抗炎药作用就是抗炎和止痛进行治疗,可以有效的缓解膝关节炎所引发的疼痛症状,对于病情的改善会有帮助。不过这种药物并不能根治疾病,而且胃肠道的副作用较大,患者要慎重选择。
3、手术治疗
对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。