为什么最近总是感觉膝盖疼?为什么中老年人总是膝盖疼?

2023-09-06 14:30阅读:

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  为什么最近总是感觉膝盖疼?为什么中老年人总是膝盖疼?
  许多中老年人都会感到膝关节疼痛,尤其上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常不方便,女性也不敢穿高跟鞋。这其中绝大部分是因为得了骨关节炎。
  什么是骨关节炎呢?
  骨关节炎又称骨关节病,老百姓口中的骨质增生其实也是关节炎的表现之一,中老年人尤其是女性比较多见。
  具体发病原因尚未得到全面阐释,肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、高龄、遗传因素等都是发病的危险因素。
  全身多关节都可累及,主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节。在我国,膝关节骨关节炎最常见。
  膝盖为什么会疼?
  在两块骨头的接触面,有一层软骨起保护关节的作用。
  人体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨磨没了,软骨与骨头不同,软骨一旦磨损后很难再生,而骨头可以再生,哪怕九十几岁的老人摔骨折了,也可以再长上。
  没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以十分疼痛。长此以往膝关节会变形,成O形腿或X形腿。
  膝盖「疼」的具体表现:
  1、有人表现为膝关节持续钝痛,有的还有关节肿胀,有人表现为活动时突然剧痛,出现「打软腿」。
  2、关节疼痛一般都是活动多后加重,休息则减轻。
  3、关节痛最初为发作性,通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作。有的人最初一两年才犯一次,随着病情进展发作越来越频繁,最后变成持续性疼痛。
  4、如果关节在某一位置保持长时间静止不动,比如久坐几小时后,开始起身活动时感到关节僵硬,感觉关节像是被冻住了或粘住了,并且伴有疼痛,短时间活动以后这种「粘滞感」才消失。
  5、同时大多数人还伴有下蹲困难。长年累月还会出现关节变形,以「O型腿」最多见。
  得了骨关节炎,该如何治疗呢?
  1、非药物治疗
  对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者,这是首选的治疗方式,非药物治疗是药物治疗及手术治疗等的基础。
  (1)生活习惯:减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯、爬山,适量活动,避免不良姿势,减肥可以改善关节功能。
  (2)运动治疗:有氧锻炼(如游泳、散步、骑自行车等),关节功能训练、肌力训练(这些需要在专业医生的指导后进行)等。
  (3)物理治疗:增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
  (4)行动辅助:减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等,可选择平底、厚实、柔软、宽松的、有减震作用的鞋,合适的鞋垫,避免穿高跟鞋,戴护膝。
  2、药物治疗
  软骨保护剂
  治疗膝关节炎主要就是防止软骨进一步磨损,可以应用软骨保护剂进行治疗。这类药物的主要功效就是促进软骨合成以及抑制软骨降解,而且还具有一定的抗炎作用。适当的服用软骨保护剂能够缓解膝关节炎的病情,改善关节功能,长期用药可以延缓关节结构破坏。
  非甾体类抗炎药
  膝关节炎引起明显的关节疼痛和肿胀等症状,可服用非甾体类抗炎药作用就是抗炎和止痛进行治疗,可以有效的缓解膝关节炎所引发的疼痛症状,对于病情的改善会有帮助。不过这种药物并不能根治疾病,而且胃肠道的副作用较大,患者要慎重选择。
  3、手术治疗
  对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。

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为什么突然一个膝盖疼

"突发单侧的膝关节的疼痛,一般常见的原因包括以下几点:第一、外伤性因素,如是否有明显的运动损伤或者是膝关节的扭伤以及爬山、长跑带来的慢性的劳损,这个时候会在运动过后1-2天之内突发膝关节的疼痛。除了疼痛以外,由于损伤程度的不同,可以伴有膝关节的肿胀,甚至膝关节严重的活动受限,在某一个动作时会使疼痛加重,如果出现这种情况,应高度可疑膝关节运动不当损伤带来的膝关节疼痛;第二、慢性膝关节骨关节炎的急性加重,此类加重多有长期走路、运动不当、寒冷等方面的诱因,表现为以前的慢性疼痛突然变为急性剧烈的疼痛,并伴有明显的膝关节的肿胀、屈曲受限、不能伸直等等,出现这种情况,再加上既往如果有膝关节骨关节炎的病史,就要高度怀疑;第三、一些炎症或者是代谢性疾病,如高尿酸血症引发的突然的、痛风性的膝关节骨关节炎,这类的疾病多发作比较紧急,好发于夜间或者睡眠的时候突发剧烈的疼痛,同时伴有膝关节皮温的升高、膝关节的积液等等,追问病史既往多有高尿酸血症,同时近期有饮酒、海鲜等这些饮食的因素,出现这种情况就要高度可疑一些代谢性的、炎症性的疾病;第四、还有一类比较少见的就是膝关节本身病变的加重,如膝关节的周围的感染、炎症、结核、周围的软组织肿瘤,包括骨肿瘤等等,有时随着病变的发展,也会突发膝关节的疼痛。 "

语音时长02:14''

李宏北京大学第一医院

2023/12/21收听(33908)

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