胎儿心脏超声检查常见问题解答

2021-03-02 10:31阅读:

手机浏览

  关于胎儿心脏超声检查:
  客观地说,作为一种无创影像学诊断技术,超声检查的准确性很难达到100%。此外,超声诊断的准确性受检查医生的经验影响非常大。
  因此如果孕期的常规超声检查发现胎儿心脏有问题或可疑有问题,尽可能到专科医院,找熟悉先天性心脏病的、经验丰富的超声医生做专门的胎儿心脏超声检查。一份全面、准确的胎儿超声心动图报告是临床医生预测病情、制定治疗方案的重要依据。
  下面具体讲讲胎儿心脏超声常见的问题。
  1、永存左上腔静脉
  永存左上腔静脉是指左侧头颈部和左侧上肢的静脉血流,单独经左侧的上腔静脉直接回流至右心房,这属于正常解剖变异,对循环没有影响,也无需处置。但相对而言,永存左上腔静脉更容易与其它先天性心脏病一同出现。因此最好做个专门的胎儿心脏超声检查,仔细观察心脏结构,除外其他心脏畸形。
  2、心室内强光点
  绝大多数情况下没有问题,强光点是心脏的正常结构如瓣叶腱索、乳头肌等的回声,可能系因孩子心脏小,这些组织结构超声还难以清楚辨识之故。极个别情况下强光点是心室肿瘤,需要动态观察瘤体大小和数量变化。
  3、卵圆孔偏大
  目前认为,孕期超声观察的卵圆孔大小,不能完全准确预测出生后是否一定会有房间隔缺损。
  退一步说,依目前的医疗技术,房间隔缺损是可以通过介入或外科手术进行彻底根治的简单先天性心脏病,治疗成功率能达到99%或更高。
  4、卵圆孔偏小,动脉导管扭曲
  孕期保持卵圆孔和动脉导管开放和血流通畅是维持正常胎儿循环所必须的。如果卵圆孔关闭,或变小不能有效通过血流,胎儿的血流循环就会出现异常,如水肿、心率加快或减慢等。因此孩子胎儿一切状态良好,那很有可能是超声测量偏差。动脉导管扭曲并不影响血流通过,临床意义不大。
  不过为谨慎起见,应注意观察胎心情况,必要时复查心脏超声。
  5、右位主动脉弓
  对于心脏内没有其他畸形的单纯右位主动脉弓,绝大多数孩子将来没有问题。只有少数合并左位动脉导管或迷走左锁骨下动脉者,出生后有可能压迫气管和食管,出现吞咽困难、呼吸困难、反复呼吸道感染等症状。症状明显者需要手术治疗。
  6、主动脉弓缩窄
  总体而言,因胎儿心血管解剖结构和循环特点,胎儿心脏正在快速生长发育变化中,以及受母亲超声检查声窗限制等因素,孕期超声准确诊断是否存在主动脉弓缩窄及缩窄程度比较困难。对于孕期怀疑有主动脉弓异常者,孩子出生后应尽快做心脏超声检查,必要时做心脏CT协助诊断,以方便制定治疗方案。重度主动脉缩窄或主动脉弓中断的孩子,一出生就需要监护和治疗,因此确认诊断至关重要。
  7、三尖瓣返流
  首先超声应尽可能观察三尖瓣的结构有无异常。如果三尖瓣结构正常,少量返流对心脏没有影响,也无需处置,条件允许可以过几周复查超声,观察返流量有无变化。
  如果三尖瓣结构异常,或合并中量或以上的返流,需要定期复查超声,动态观察返流情况。
  三尖瓣大量返流有可能影响胎儿的心功能,需要特别注意定期随诊。孩子出生后尽快复查超声,明确诊断。部分重症患儿可能一出生就需要监护和治疗。

分享:

93

相关推荐

不可忽视的胎儿心脏超声检查

怀孕于妈妈来讲是一个漫长而艰辛的过程,胎儿在妈妈子宫里的发育和成长也充满了未知的可能,胎儿先心病(即先天性心脏病)是每个妈妈都不愿谈及的话题,但此病在我国的发...

苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院

2017/03/30阅读(32185)

加大胎儿心脏超声检查很有必要!

  最近经常有父母这样发问,孕妇作超声心动图检查对胎儿有没有损害?超声波探头发出的热量会不会影响胎儿生长?目前在国际范围内没有发现超声心动图检测对胎儿的不利因...

苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院

2017/01/10阅读(12973)

新生儿常见问题解答,超全面!

  新生儿有很多特有的生理现象,新手爸妈一定要提前了解,这样照顾起小宝宝才不会手足无措~  一、奶癣  什么是奶癣奶癣即婴儿湿疹,是婴儿期的常见问题,多在生后...

郑玉巧中国人民解放军火箭军总医院

2017/06/27阅读(33846)

隐形矫治的常见问题解答

随着人们对美观舒适的要求增高,越来越多的人告别了有色托槽时代,选择隐形矫治器。相声演员岳云鹏、泳坛名将孙杨等明星在微博发文戴用隐形矫治器,更是掀起了隐形矫治的...

林鹏济南市口腔医院

2020/02/20阅读(4791)

超声检查胎儿先天性心脏缺陷怎么办

"胎儿心脏畸形或者心脏缺陷,在我国发生率比较高。当胎儿出现心脏缺陷的时候,家长要进行规范咨询。第一、要判断胎儿心脏缺陷带来的后果,评估胎儿宫内的安全情况,胎儿心脏缺陷是否存在妊娠期安全,是否危及胎儿宫内生存。第二、当胎儿出现心脏缺陷的时候,要进行综合评估是否能维持妊娠。如果严重的胎儿心脏缺陷,无法维持妊娠,建议及早终止。如果可以维持妊娠,需要科学判断,心脏缺陷能够有机会生存,建议维持妊娠。所以,第二个是要判断妊娠是否能够继续维持。第三、当胎儿出现心脏缺陷或者先天心脏畸形的时候,要判断胎儿出生后是否存在风险,胎儿出生后是否需要及早手术或者是暂缓手术,胎儿出生后是否危及生命,或者能够维持生存,要进行评估。第四、胎儿出现心脏缺陷或者畸形的时候,要进行胎儿出生后生存能力的评估,手术之后的生存率,是否进行手术,或者手术之后的生存能力怎么样,要进行综合评估。第五、胎儿出现心脏缺陷或者心脏畸形的时候,要确认是否存在先天基因缺陷,是否存在先天性遗传因素。遗传因素所导致的心脏缺陷往往预后不良,如果排除遗传性因素导致的心脏缺陷,胎儿预后相对较好。所以,对胎儿心脏缺陷的产前和产后一体化评估非常重要。"

语音时长02:06''

王若光湖南省脑科医院

2018/04/16收听(86621)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved