太遗憾--你认为的“白内障”就是白内障吗?
2023-12-04 02:35:14阅读:111107
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太遗憾--你认为的“白内障”就是白内障吗?
近期门诊一位患者,女,63岁,主诉双眼视力下降2年家中1周来诊。患者诉发现糖尿病病史8年,自服“二甲双胍”等降糖药物治疗。近期未规律检查血糖。眼科检查:视力:右眼:手动,左眼:0.12。双眼晶状体中度浑浊,眼底窥视不清。药物散瞳后可见玻璃体及视网膜前出血。眼B超示:双眼玻璃体浑浊,右眼考虑积血,右眼黄斑区异常。眼底OCT示:双眼黄斑前膜,右眼黄斑囊样水肿,网膜散在出血点,左眼黄斑轻度水肿。眼底造影检查示:双眼视网膜中周边区大量无灌注区去,部分荧光遮挡,右眼黄斑晚期荧光渗漏。结合相关检查,患者诊断双眼糖尿病视网膜病变。右眼给予注射抗VEGF药物治疗,左眼及右眼分别行全视网膜激光光凝治疗。目前患者中心矫正视力:右眼0.1,左眼:0.3。建议患者择期行双眼白内障手术治疗。
通过这个病例,我们总结如下:
1、该患者糖尿病控制不严格,血糖监测不规律,因此导致糖尿病病程进展较快。广大糖尿病患者朋友要严格控制血糖,定期、规律检查血糖变化。这是一切的基础。
2、该患者没有及时眼科检查眼底病变。有道是:眼睛是心灵的窗户,因为眼底血管是全身唯一可以直接看到血管,糖尿病严重程度可以通过眼底检查结果,来反应全身血管病变情况。
3、该患者糖尿病视网膜病变较重,引起了广泛的视网膜出血,积极治疗有助于眼底病程的进展。
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