肾盂癌输尿管癌都属于排尿管道内生长的恶性肿瘤。治疗一般需要采取根治性切除方法,切除范围包括肾脏、输尿管全长及一部分膀胱。但在有些情况下,比如说,患者仅有一个肾脏,或2个肾脏中有一个既往因疾病已经切除,或者对侧肾脏功能很差。此时,如果切除仅有的肾脏,患者会因无法通过尿液排毒而出现尿毒症,需要终身透析,给患者的生活及身体健康造成很大影响。
现代技术的发展为这些患者提供了保留肾脏的选择。如肿瘤不太大,而患者希望保留肾脏,经综合评估后可以考虑只切除肿瘤,而保留肾脏,术后辅助相应治疗并密切观察。保肾的手术方式有多种选择。可以经尿道置入输尿管硬镜或者软镜切除肿瘤,也可以从腰部打眼通过肾镜进入肾内排尿管道切除肾盂内或输尿管上段肿瘤。还可以从腹部打眼腹腔镜下切除输尿管肿瘤,再将剩下管道接上恢复排尿。没有这些微创技术时,也可以采用传统开刀的方法,切除肿瘤,再修复排尿管道。这样,患者就可以避免透析,显著改善生活质量。