膝盖骨关节炎怎么治疗效果好?

2023-03-08 17:06阅读:

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  膝盖骨关节炎怎么治疗效果好?
  膝关节骨性关节炎(OA)有很多不同的名称,比如:膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等,属于老年人常见的一种膝关节病。
  膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主,累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。
  主要症状表现为膝关节疼痛或不同程度的功能障碍,有一部分患者有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量。
  膝关节炎如何诊断?
  膝关节OA诊断标准:
  (1)近1个月内出现反复膝关节疼痛
  (2)X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬3)化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成
  (3)老年患者(≥40岁)
  (4)早晨起床时,关节僵硬≤3分钟
  活动时有“咔咔”的骨头摩擦的声音,或骨头摩擦的感觉。
  如果您发现自己的疾病符合上述诊断条件,您最好尽快前往医院治疗。因为很可能您已经患上了膝关节骨性关节炎。
  膝关节炎治疗有没有好的治疗方法?
  膝关节炎患者可根据疼痛及对日常活动的影响程度分为初期、早期、中期和晚期,针对不同分期,有不同的治疗策略。
  1、保守治疗锻炼+理疗
  刚刚有症状,症状间断发生,程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式,避免膝关节负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗,很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
  2、药物+减负
  对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人,可以间断加用消炎镇痛类的药物、关节腔玻璃酸钠注射,再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛,能够满足个人对日常工作生活的需要的话,就不需要手术治疗。
  3、手术治疗
  如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。
  另外,在此提醒广大患者:一旦出现膝关节疼痛,发生膝关节骨性关节炎,应及时到正规医院就医,不要盲目相信偏方,乱用其他方法,失去了最佳治疗时机。

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膝盖骨关节炎怎么治疗好

"膝关节骨关节炎的治疗办法是结节化治疗,根据膝关节骨关节的病变程度而定。我们将膝关节的治疗分成四个阶段,具体如下:第一、基础治疗,基础治疗包括改变生活习惯、减轻体重,还有选取合适的运动、避免不合适的运动等。第二、药物治疗,如果有症状以后,可以选取非甾体类药物去消炎、止疼,同时可以服用慢性止痛、改变软骨成分的药,像氨糖或者硫酸软骨素等,这个就是叫修复性治疗,修正治疗主要包括关节治疗跟膝关节周围结果治疗。第三、关节镜治疗主要对膝关节内部病变程度比较局限,病变程度不是特别严重,可以进行膝关节镜下治疗,同时膝关节可以去除游离体,可以对损伤的半月板进行修复,如果膝关节有畸形造成的骨关节,骨关节程度不是特别严重时候,可以用接骨矫形的办法改变下肢力学,从而改变或者改善膝关节骨关节。第四、如果软骨膜损的比较严重,就需要矫形治疗,矫形治疗包括膝关节置换的部分置换和全部置换,部分置换就是膝关节一个节时的病变,像内侧髁、外侧髁或者是髌骨关节的置换,也叫部分关节置换,如果是病变范围比较广,最少波及两个关节时就需要全膝关节置换。以上就是膝关节的具体治疗办法。"

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"膝盖骨退化是正常人的一个退变,随着人的年龄增长软骨都会有退变,软骨也会有磨损,然后关节皱纹会长出一些骨刺、骨赘。怎么治疗?这实际上就是常说的膝关节骨关节病,它的治疗根据不同的病期采用综合治疗方法。总体来讲,一般是从物理治疗到药物治疗,从外用药物治疗到口服药物治疗,从口服药物治疗关节腔注射治疗,再进一步就是要做微创手术,再到保膝的手术,再到关节置换手术,这一系列的阶梯。第一、是膝关节要适当活动,不要太过量,少做一些不良的运动,比如说喜欢蹲起、爬楼、爬山,这些运动都要少做;第二、关节腔注意保暖;第三、注意减体重,不要让的关节负重太多。然后就是吃些营养软骨药,像氨基葡萄糖、双醋瑞因这一类的药,帮助软骨修复。疼痛的厉害的时候可以吃点消炎止疼药,外用一些消炎止疼的膏药、药膏等等。再严重可以关节腔注射玻璃酸钠,起到润滑关节、修复软骨的这种作用。再往后就是特别严重的膝关节退变,可能就需要做手术治疗,做关节镜的微创手术、关节清理,如果力线很差、罗圈腿,可以做一个截骨矫形纠正腿的力线,这样也可能把疼痛缓解,然后减缓软骨的退变,特别严重的整个关节都磨损就需要做整个关节的关节置换手术。"

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张道俭北京大学第一医院

2023/11/05收听(50150)

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