超声消融治疗-保住子宫、子宫腺肌症的“克星”

2023-08-12 22:22阅读:

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  如何治疗子宫腺肌症?

  最常见的是药物治疗,刚开始口服止痛药可缓解痛经,但随着病情的加重口服药物并没有了明显效果,且这些药物对有生育要求的女性是禁忌的,并不是治疗疾病的长久之计。部分患者会选择放左炔诺孕酮宫内节育系统,众所周知,无论是药物治疗还是左炔诺孕酮宫内节育系统都是治标不治本的。

  手术治疗:

  1、子宫内膜去除术,这种治疗并不能解决痛经症状。

  2、全子宫切除术,对于有生育要求的患者来说这种治疗无疑是不可取的。

  3、超声引导下消融治疗,是通过使用一根针,把病灶组织给“烧死”,使病灶组织在月经期内不再发生出血,达到减轻或消除痛经、贫血、压迫等临床症状,提高患者生活治疗的治疗目的。保留了子宫,且不影响卵巢功能,这种超微创新技术的出现,使摘除子宫不再是根治子宫腺肌症的唯一途径。

  什么是超声引导下消融治疗?

  超声引导下消融是指在超声设备的精准引导下,通过消融针刺入病灶内部。使病灶内部温度迅速升高,导致病灶凝固性坏死,使病灶组织和细胞原位灭活,创伤极小(体表仅留有一针眼),安全、迅速有效、副作用小,手术几乎无瘢痕,术后恢复快(术后第二天即可出院)。此治疗方式有效地保留了子宫,使患者有了怀孕的希望。又因子宫起到了一个对盆底支撑的作用,切除子宫后女性的盆腔结构会发生改变,因此保留子宫、不破坏盆腔结构具有重要的意义。

  疗效尤为明显,在术后第一次来月经时,患者就能感受症状得到控制、疼痛明显缓解,部分人可完全解决痛经问题。治疗子宫腺肌症还有一个办法,在手术时,对于快绝经的女性,直接把内膜连病变的肌层一起消融,没有月经了,内膜异位就彻底好了,同时也保留了子宫。对于有怀孕要求的女性,医生也可适量“烧掉”部分内膜,解决经量多过、痛经的症状。

  超声引导下消融治疗会复发么?

  子宫腺肌症是妇科顽疾,有子宫弥漫性生长的特性,任何治疗手段只要保留了子宫,都无法将其彻底根治,打个比方:子宫好比一块肥沃的土地,子宫腺肌症就好比地里长满了杂草(弥漫性特性),有的地方生长茂密、有的部分稀疏,消融好比除草机,先清除生长茂密的那部分杂草,使其变为较为完好的土地,今后一些生长稀疏的杂草可能会慢慢生长起来,到时候还可以再次清除的。但是如果通过消融治疗后,症状得到很好的缓解和控制,那就可以理解为已经达到了治疗目的。

  总之,只要患者保持良好的心态,选择合适的治疗方案,积极配合医生治疗,可尽快康复。

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邓元琪首都医科大学附属复兴医院

2023/08/07阅读(4633)

子宫腺肌症如何治疗?

"子宫腺肌症关键要决定它的方式,弥漫性的,还是局限性的。另外根据你的要求,是痛经为主,还是想怀孕为主,还是瘤子长大了,出现了压迫症状,包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式,包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症,比如如果就是痛经,暂时不要孩子,止疼片就管用,可以吃止疼片。如果月经量多、痛经,可以考虑使用口服避孕药,甚至可以放曼月乐,曼月乐现在认为是局部环里面有药,一次能管五年,放到宫腔里面,可以显著的缓解痛经,如果是原来出血量多了,可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮,这些药可以作为一个疗法,我们叫做假孕疗法,让你长时间不来月经,也不出血了,不痛经了。还有假绝经治疗,打GHA,打完针以后把雌激素降得很低,降得很低就不来月经,不来月经了,你的病灶又没有雌激素刺激,所以它也会缩小,包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小,但是这药的价格比较贵,把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外,还有手术治疗,跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗,把病灶看能不能挖掉,把子宫能不能缩小,可以缓解痛经,减少出血量这是有帮助的,怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术,腺肌症是造成很严重的痛经,或出现月经紊乱了,可以考虑比如把子宫切掉,这叫半根治手术。还要考虑切了,病灶不能完全去除干净,子宫内膜异位症可以到处跑,可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面,甚至极少数跑到肺里,非常少见,皮肤都可以有,所以出现这种情况以后,如果单纯切子宫不够的话,甚至有时候要切除双侧卵巢,这叫根治手术。所以根据病情的程度,你的要求,让医生帮你来共同商量,选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床,有医生面诊指导为准。"

语音时长02:52''

田秦杰北京协和医院

2023/04/28收听(17614)

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