腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位,即上一个节段的腰椎相对于下一个节段的腰椎向前或者向后移动,更多表现为向前移动,临床上以椎弓峡部裂和退行性病变多见。腰椎滑脱一般临床上分为四个等级,一度、二度、三度以及四度。
三度、四度滑脱是比较严重滑脱,一般多伴有腰部下坠感以及腿痛、腿麻症状。三度以上滑脱多采取手术治疗,三度以上滑脱会有逐渐加重趋势,如果任其发展,复位会越来越困难,而且容易对神经造成不可逆损伤。
复位方法主要在后背部进行5cm左右切口,然后通过在椎体内置入椎弓根螺钉,利用螺钉的拉力将滑脱的椎体向后复位,同时切除退变以及增生压迫神经骨赘以及疤痕组织,从而达到对神经根减压目的,缓解患者的腿痛、腿麻临床症状。该种技术在临床开展已经几十余年,效果比较确切,并发症相对比较少。总的来说,对于三度以及以上滑脱,建议进行椎弓根螺钉复位治疗。