在内镜除皱术发展的同时,人们亦在寻求无需复杂器械、创伤小、恢复快、并发症小的小切口面部提升术,这类术式缩小或避开了耳后切口,缩小了皮瓣解剖范围,可在局部麻醉下或局部麻醉+应用镇静剂的条件下实施,很具有吸引力。
一、适应症
额部、颞部及耳前较浅表的皱纹。
二、切口设计
其手术切口设计与内镜切口设计相同。
三、手术操作
1、麻醉
手术在全麻或局部浸润麻醉下进行。
2、剥离
采用专用小切口剥离器械在盲视下进行皮下及骨膜下剥离。剥离层次和范围与内镜剥离基本相同。
3、肌肉的处理
皱眉肌与降眉肌采用组织钳或活检钳一点点夹除。对额肌可用深部电刀多处横断,横断额肌时尽量避免伤及眶上神经及眶上动静脉。
4、固定包扎
剥离完冲洗剥离腔隙,观察有无出血。如遇皮下出血,可用弹性绷带加压包扎20~30分钟后松开,检查确定无出血后将头皮向后推移至达到预先设计的提紧额部皮肤效果后,用内镜固定方式固定。